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人人操入口 今天是一個(gè)

    今天是一個(gè)特殊的日子,1931年的今天,我國(guó)爆發(fā)了“九一八”事變,日本侵華戰(zhàn)爭(zhēng)全面爆發(fā),所以每年的九月十八日,我們都會(huì)準(zhǔn)時(shí)聽(tīng)到“警報(bào)”及“鳴笛”,目的是讓我們勿忘國(guó)恥,同時(shí)讓我們緬懷先烈,銘記他們的豐功偉績(jī)。

    08:25,“咚咚咚”短信響起,有任務(wù),內(nèi)容如下:發(fā)單時(shí)間:20xx年09月18日08:25:35任務(wù)號(hào)xx0918xx8059,現(xiàn)場(chǎng)地址:xx市環(huán)城路鐵道小區(qū)12組8棟502,聯(lián)系人:先生,聯(lián)系電話:139xxxxxx,主叫:139xxxxxx,主訴:喊不醒。上班打卡沒(méi)多久就接到這個(gè)任務(wù),我們稱為“大活”,意思就是有可能出現(xiàn)以下幾種情況:一、患者高齡或者久病、重病,家里人都有思想準(zhǔn)備,患者咽氣或者彌留之際呼叫120;二、患者突然發(fā)病,這種情況就相對(duì)復(fù)雜,需要我們現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估病情,可能需要現(xiàn)場(chǎng)搶救、途中搶救或快速轉(zhuǎn)運(yùn)等,當(dāng)然也有搶救不過(guò)來(lái)宣布死亡的情況;三、患者過(guò)度換氣,癲癇發(fā)作,高熱驚厥等引起的意識(shí)障礙,這種情況只需要安全護(hù)送到醫(yī)院就行。

    雖然心中有種種猜測(cè),但我們的動(dòng)作一點(diǎn)都不慢,大家快速上車,老楊發(fā)動(dòng)引擎,拉響警報(bào)駛向目的地,我負(fù)責(zé)回?fù)茈娫?,可是電話占線,沒(méi)有接通,這個(gè)小的細(xì)節(jié)使我意識(shí)到患者的病情可能真的危重,家屬在撥打120后又焦急的聯(lián)系其他家屬或相關(guān)人員。所以我基本上是每隔一分鐘就回?fù)芤淮坞娫?,終于在十多次后,電話接通了,我連忙說(shuō):“喂,你好,我是120...”話還沒(méi)說(shuō)完,電話那頭傳來(lái)一個(gè)中年男性的聲音,操著方言,很急切地說(shuō):“120嗎?我在環(huán)城路...503,你們到了嗎?”

    我只能耐心等他說(shuō)完,然后放緩語(yǔ)氣說(shuō):“我們已經(jīng)在路上了,現(xiàn)在還沒(méi)到,我想問(wèn)下患者的情況...”再次被打斷,這次對(duì)方的語(yǔ)調(diào)明顯拔高了一個(gè)音:“怎么還沒(méi)到,你們不是急救嗎?我家老人不好,如果有什么事,你們就要...”聽(tīng)著話筒里的指責(zé),我們心里都有了一個(gè)共識(shí),這家屬有點(diǎn)難纏,脾氣暴躁。我沒(méi)有掛斷電話,耐心的等他發(fā)泄完,然后說(shuō):“你好,我們已經(jīng)是最近的車了,而且已經(jīng)盡快趕來(lái),你先不要急,先告訴我患者的情況,多大年齡?喊不醒多長(zhǎng)時(shí)間?還有沒(méi)有呼吸?”對(duì)方沉默了一下,這次終于等我把話說(shuō)完了才說(shuō):“我父親如果有個(gè)三長(zhǎng)兩短,我一定要投訴你們,他今年,等我算算...今年95歲了,一喊不醒我就打電話給我大哥了,他讓我打的120,我父親還會(huì)喘氣...等等...啊!你們快來(lái),好像不會(huì)喘氣了..”我X,這是個(gè)什么奇葩子女,我匆忙看了下路線,還好,車已經(jīng)駛?cè)胄^(qū)了,我這次只能打斷他:“我們進(jìn)小區(qū)了,現(xiàn)在往左邊還是往右邊?你能不能下樓來(lái)接下我們,節(jié)省時(shí)間。”

    對(duì)方的回答簡(jiǎn)單粗暴:“我X,你們?cè)趺醋鍪碌模胤蕉颊也坏?,進(jìn)了大門一直往里走就看見(jiàn)8棟了,對(duì)了你們進(jìn)的是小區(qū)大門還是組團(tuán)大門?你們問(wèn)下旁邊的人嘛,我哪有時(shí)間來(lái)接你們,5樓啊,那么高,傻X”,這次我真的有點(diǎn)壓不住火了:“請(qǐng)你說(shuō)話放尊重點(diǎn),我們是來(lái)救人的,老人都沒(méi)呼吸了,耽誤時(shí)間你自己負(fù)責(zé)。”說(shuō)罷,我掛斷了電話,和小麗、老楊及車廂里的胖子和三哥說(shuō):“這家人有點(diǎn)不講道理,等一會(huì)少說(shuō)話,盡量別沖突,我們以救人為主。”大家都表示理解,我們這種工作,遇到這種見(jiàn)誰(shuí)咬誰(shuí)的也不多,但如果真的遇到,確實(shí)麻煩。

    老楊果斷的下車問(wèn)清楚了12組團(tuán)的位置,車順利駛?cè)虢M團(tuán),順著大門一直走,很快找到了8棟,我們剛停好車,我和小麗就拿好設(shè)備準(zhǔn)備上樓,三哥和胖子則忙著下?lián)?,我回頭囑咐了一聲:“備好復(fù)蘇包及氧氣,我和小麗先上去?!贝藭r(shí),突然頭頂上傳來(lái)喊聲:“救護(hù)車的,這里..這里,你們趕緊上來(lái),老爺子可能不行了”,我抬頭看了一眼,果然是5樓窗戶里探出的人在喊我們,我沒(méi)搭理他,和小麗趕緊上樓,小區(qū)是個(gè)老舊小區(qū),樓道也比較窄,還堆著雜物,這會(huì)給我們等一下的轉(zhuǎn)運(yùn)造成不必要的麻煩的。

    現(xiàn)在只能把周圍的環(huán)境記在心里,其他的等看過(guò)老人的情況再說(shuō)。我和小麗體力都算不錯(cuò),但一口氣爬到五樓時(shí)依然氣喘吁吁。502的門是開(kāi)著的,小麗敲了一下門,從右側(cè)房間里快步走出一個(gè)中年男人,禿頂,戴著眼鏡,有點(diǎn)肥胖,看見(jiàn)我們后趕緊指著左側(cè)的房間:“快,看看,我爸在這里”。我點(diǎn)點(diǎn)頭,和小麗快步走進(jìn)房間,只見(jiàn)一個(gè)老人躺在床上,很瘦,有點(diǎn)皮包骨頭的樣子,床頭掛著一張老照片,是個(gè)合照,里面的人都穿著軍裝,具體沒(méi)細(xì)看,但心里對(duì)老人的身份有了一點(diǎn)猜測(cè)。我快速的走到床邊,探了一下老人的鼻息,同時(shí)打開(kāi)被子觀察了胸廓的起伏,老人還有呼吸,但是非常微弱,又觸摸了橈動(dòng)脈,搏動(dòng)已經(jīng)消失,再次觸摸頸動(dòng)脈,還好,雖然微弱,但還有搏動(dòng),我在老人耳邊呼喊到:“老人家,老人家...”老人已經(jīng)沒(méi)有反應(yīng),小麗在旁邊開(kāi)始測(cè)量老人的血壓、血氧飽和度、心率、血糖...我則拿出瞳孔筆檢查老人的瞳孔,結(jié)果發(fā)現(xiàn)老人的雙側(cè)瞳孔稍微擴(kuò)大,光反射已經(jīng)消失了。初步判斷,老人已經(jīng)在彌留階段,隨時(shí)都可能停止呼吸,很快,小麗測(cè)量的結(jié)果也出來(lái)了,老人血氧飽和度只有65%,心率42次/分,血壓第一次60/40毫米汞柱,第二次測(cè)不出來(lái),血糖3毫摩爾每升。我的判斷沒(méi)錯(cuò),老人隨時(shí)都會(huì)死亡,現(xiàn)在只能征求家屬意見(jiàn)了。

    我讓小麗準(zhǔn)備搶救藥品,走出房間后,愣了一下,屋子里突然多了不少人,有剛才的中年男人,還多了明顯年紀(jì)較大的一男兩女,還有兩個(gè)年輕人,三哥和胖子此時(shí)也拿著東西上了樓,可是人太多,只站在大門口張望,我示意他倆拿著東西進(jìn)去幫小麗準(zhǔn)備。我轉(zhuǎn)過(guò)頭詢問(wèn)剛才那個(gè)中年男人:“都是家屬嗎?”那個(gè)年齡更大的男人立刻插嘴到:“都是,我是老大”指指那兩個(gè)中老年女性:“這是老二和老三”,最后指著我問(wèn)話的那個(gè)中年男人:“這是最小的兒子”旁邊那兩個(gè)年輕的人說(shuō):“醫(yī)生,我老祖怎么樣了?我們是重孫?!蔽蚁肓艘幌抡f(shuō):“老人的年齡太大了,現(xiàn)在情況不好,隨時(shí)都有死亡的可能,現(xiàn)在我就是來(lái)征求你們家屬的意見(jiàn),如果按我們的原則搶救,老人可能要?dú)夤懿骞?,胸外按壓,但是老人?huì)很痛苦,不說(shuō)嘴巴里放一根管子,就說(shuō)我們一旦開(kāi)始按壓,老人又那么瘦,可能會(huì)引起肋骨或胸骨的骨折...如果家屬同意不插管及按壓,我們可以嘗試的給藥物治療,但是兩種方法成功的希望都不大...畢竟老人年齡太大了,心肺功能已經(jīng)衰...”我的話再次被打斷了,這次是那個(gè)年齡最長(zhǎng)的老大,只見(jiàn)他激動(dòng)的一揮手說(shuō):“趕緊搶救,趕緊搶救,醫(yī)生,盡全力搶救,一定不能讓老爺子斷氣...你知道,他是老革命,醫(yī)藥費(fèi)不是問(wèn)題,他離休...”我趕忙說(shuō):“不是醫(yī)藥費(fèi)的問(wèn)題,可是老人可能受了罪還過(guò)不來(lái)...”這次是二姐說(shuō):“沒(méi)事沒(méi)事,你們盡全力就行,我大哥說(shuō)的對(duì),老爺子可不能斷氣,這一大家子還指望他呢...”旁邊所有的人都點(diǎn)著頭,七嘴八舌的讓我快點(diǎn)搶救,用什么方法都行,只要?jiǎng)e讓老人斷氣,我瞬間聽(tīng)懂了這些子女的目的,只覺(jué)得一股涼氣直沖腦門,原來(lái)他們聚在這里根本不是關(guān)心老人的病情,只希望保住老人的那口氣不斷,因?yàn)檫@樣才能讓他們繼續(xù)享受老人的退休金!人性竟丑陋如斯...

    我走進(jìn)老人的房間,協(xié)助三哥和胖子把老人移到地板上,此時(shí)老人的心率已經(jīng)降到30次/分,呼吸若有若無(wú),頸動(dòng)脈搏動(dòng)已經(jīng)微弱到觸摸不到,小麗顯然聽(tīng)到了我們的談話,已經(jīng)給老人順利的開(kāi)通了靜脈通道,我示意她:“給藥吧,尼可剎米1支,洛貝林1支,腎上腺素1毫克...”,小麗麻利的執(zhí)行醫(yī)囑,此時(shí)老人的呼吸心跳突然停止,藥物還沒(méi)完全給進(jìn)去,我示意三哥開(kāi)始胸外心臟按壓,自己則拿起呼吸氣囊開(kāi)始人工通氣,每按壓30次,人工通氣2次,按這個(gè)循環(huán)我們開(kāi)始了積極的心肺復(fù)蘇,小麗的腎上腺素則每隔4分鐘推注一支...大約進(jìn)行了兩個(gè)循環(huán),“咔嚓”一聲,我們立刻停止手頭的動(dòng)作,我上前檢查后發(fā)現(xiàn),老人的肋骨出現(xiàn)了骨折,我仔細(xì)摸了一下,還好,骨折沒(méi)有錯(cuò)位,沒(méi)有戳進(jìn)胸腔。我趕緊讓三哥把按壓的位置稍微向上挪了一根肋骨,減輕力度,讓胖子接替我給老人通氣,我走出房間對(duì)著家屬說(shuō):“老人呼吸心跳已經(jīng)停止了,搶救過(guò)程中還出現(xiàn)了肋骨骨折,你們還堅(jiān)持繼續(xù)搶救嗎?”一家人面面相覷,又竊竊私語(yǔ)一會(huì),老四,也就是那個(gè)中年人走過(guò)來(lái)說(shuō):“醫(yī)生,我們達(dá)成共識(shí)了,你們還是要繼續(xù)搶救的,我們也懂的,至少要搶救半個(gè)小時(shí)才行嘛...”說(shuō)道這里,他看了看老人的房間,拉著我向外走了兩步,壓低聲音說(shuō):“不瞞你說(shuō),你看我們這一大家子,這些孫子輩,重孫子輩都沒(méi)工作呢,還都指望沾沾老爺子的光呢,這兩年老爺子的待遇也越來(lái)越高...所以,你們?cè)俦M盡力,別讓老爺子就這么沒(méi)了。”我看著近在咫尺的被欲望占據(jù)的胖臉,真想一拳揮上去...最后我卻只在心里嘆了一口氣,重新走回老人的房間,繼續(xù)搶救。

    在大概搶救了20分鐘后,老人的心跳奇跡般的跳動(dòng)起來(lái),但是依然沒(méi)有自主呼吸,此時(shí)我只能氣管插管,用人工來(lái)維持呼吸,當(dāng)然,插管的風(fēng)險(xiǎn)這一家人根本不在乎,還好,比較順利,一次插入成功。此時(shí)老人的心跳有了,呼吸用人工能維持,但是雙側(cè)瞳孔沒(méi)有恢復(fù),光反射消失,我判斷老人雖然生命恢復(fù)了,但是永遠(yuǎn)不會(huì)再醒來(lái)。

    后面的過(guò)程很簡(jiǎn)單,我們用車載呼吸機(jī)及藥物維持著老人的呼吸和心跳,順利把老人送入了最好的醫(yī)院,進(jìn)入了重癥監(jiān)護(hù)病房,我都能預(yù)見(jiàn)到老人今后會(huì)在病床上靠呼吸機(jī)、靠藥物維持著生命,直到所有的器官完全衰竭。

    我的心堵得厲害,我知道這是一次沒(méi)有價(jià)值和意義的搶救,當(dāng)然,對(duì)于老人的子女來(lái)說(shuō),這是一次成功的搶救,不但救回了老人的生命,也救回了這個(gè)家的經(jīng)濟(jì)支柱---老人那豐厚的退休金?;爻痰穆飞?,我眼中一直在閃現(xiàn)著那張老照片,軍人的照片。9月18日,此時(shí),全城市的警報(bào)拉響...