“高哥……還好吧，具體什么情況？”周從文問(wèn)道。
“唉，高哥好可憐。說(shuō)是前一陣子他愛人便血，就來(lái)醫(yī)院查查看。指診是高哥自己做的，當(dāng)時(shí)做完我就見高哥臉色慘白慘白的，跟白紙似的，走路都走不穩(wěn)?！?br/>
指診能摸到腫瘤，估計(jì)是直腸癌晚期的癥狀，周從文沒(méi)說(shuō)話，而是繼續(xù)聽小護(hù)士講。
“后來(lái)高哥找消化科做了一個(gè)腸鏡，我聽我們醫(yī)生說(shuō)腸鏡進(jìn)去就看見一堆瘤子?！?br/>
“取病理了么？”周從文問(wèn)道。
“取了3個(gè)地兒，估計(jì)是腺癌。當(dāng)時(shí)考慮是早期，高哥一邊請(qǐng)假，一邊帶他愛人做了ct。后來(lái)看見ct，高哥就傻了，我聽人說(shuō)片子上看是到處都是?！?br/>
“……”周從文沉默。
“高哥還不死心，又去人民醫(yī)院做了個(gè)核磁，的確是晚期。他準(zhǔn)備帶他愛人去省城做放化療，可人還沒(méi)去，這面他愛人就……唉，小周你別進(jìn)去了，高哥的情緒真的不好。”護(hù)士勸慰道。
“要說(shuō)這人吶，都是命。當(dāng)年高哥和他愛人是同班同學(xué)，很多人畢業(yè)就分手，他說(shuō)死都不干，非要把他愛人調(diào)到咱們市來(lái)。多好的一對(duì)，怎么就這樣了呢?！?br/>
周從文嘆了口氣，要是按照小護(hù)士的說(shuō)法，ct、核磁、腸鏡、病理的結(jié)果都出來(lái)了，最后還是診斷直腸癌晚期，估計(jì)診斷不會(huì)有錯(cuò)。
聽護(hù)士說(shuō)完，他點(diǎn)了點(diǎn)頭，剛要回身離開，忽然腳步頓了一下。
沈浪殷切的目光，可憐巴巴的央求自己的表情出現(xiàn)在眼前，周從文的心沒(méi)來(lái)由的軟了一下。
去看一眼片子，估計(jì)高哥沒(méi)帶……那就去ct室好了，答應(yīng)沈浪的事兒還是要做到。
周從文真的覺(jué)得自己變了，沒(méi)上一世那么冷漠。
與此同時(shí)，周從文的耳邊傳來(lái)“叮咚~”一聲響，他猛然一愣，隨即高興起來(lái)。
系統(tǒng)頒布任務(wù)，大概率是誤診！
“高哥的愛人叫什么名字？”
“崔雯?！?br/>
“那我走了，術(shù)后患者的胸瓶麻煩盯一眼，每天早晨換瓶子，兩把……”
“小周，我工作六年了！”護(hù)士拍了拍周從文，“放心，我知道怎么換胸瓶里的鹽水?！?br/>
“嗯?！?br/>
周從文也不多說(shuō)，轉(zhuǎn)身離開，直奔ct室。
視野右上角系統(tǒng)頒布任務(wù)——【緊急任務(wù)：被誤診的……】
系統(tǒng)這個(gè)小家伙還是有氣無(wú)力的樣子，就像是一個(gè)貔貅，吃了多少任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)竟然一點(diǎn)都不見好呢，周從文腹誹了一句，但卻很開心。
系統(tǒng)蓋章判定是誤診，雖然沒(méi)有明說(shuō)是高醫(yī)生的愛人，但是以周從文的經(jīng)驗(yàn)判斷肯定是她。
誤診直腸癌，還有病理這種診斷金標(biāo)準(zhǔn)做依據(jù)，按說(shuō)翻盤的可能性不大。
可是比病理診斷含金量更高的是系統(tǒng)診斷！
周從文琢磨了一下，已經(jīng)意識(shí)到出了什么問(wèn)題。
他深深吸了一口氣，打起精神，希望高醫(yī)生的運(yùn)氣好一點(diǎn)，希望自己的運(yùn)氣好一點(diǎn)。
胃癌和結(jié)腸癌一般查增強(qiáng)ct。
因?yàn)槲负徒Y(jié)腸一直在蠕動(dòng)，而核磁成像時(shí)間比較久，看胃、結(jié)腸會(huì)有點(diǎn)不清楚。
對(duì)于直腸、肝臟、乳腺等不蠕動(dòng)的器官增強(qiáng)核磁的成像效果更好。普通ct，也能勉強(qiáng)應(yīng)付一下，周從文即便是不用重建能力，也能有一些別樣的判斷。
來(lái)到ct室，把值班醫(yī)生從值班室的床上薅起來(lái)，值班醫(yī)生相當(dāng)不高興。
周從文也不管他的情緒有多崩潰，說(shuō)明原因的過(guò)程中連連道歉。
伸手不打笑臉人，ct室醫(yī)生也沒(méi)什么好說(shuō)的，只是啰嗦了幾句。
找到“崔雯”的ct資料，ct室醫(yī)生說(shuō)，“小周，你看著，我再去瞇一會(huì)，好不容易趕上一個(gè)安靜點(diǎn)的班，還被你折騰起來(lái)?！?br/>
“今天做多少個(gè)了？”周從文一邊逐幀的看著影像資料，一邊心不在焉的問(wèn)道。
“22個(gè)，希望別做50個(gè)以上?！敝蛋噌t(yī)生打著哈氣，沒(méi)精打采的去抓緊時(shí)間睡一覺(jué)。
周從文先快速滾動(dòng)滑輪，把所有幀的圖像掃了一眼，心里有數(shù)，系統(tǒng)大概率是對(duì)的。
影像上能看到高醫(yī)生愛人直腸中段腸壁不均勻增厚，前壁更嚴(yán)重一點(diǎn)。
局部腸腔變窄:病變局部累及腸壁全層，病變前方局部與子宮后壁分界不清:病變長(zhǎng)約50mm，病變遠(yuǎn)端距肛門約90mm。
直腸周圍、雙側(cè)腹股溝區(qū)、雙側(cè)髂血管旁可見多發(fā)淋巴結(jié)影。
雙側(cè)附件區(qū)也有些問(wèn)題。
畢竟ct不是定診的主要方式，哪怕是周從文，在不動(dòng)用重建能力把ct影像轉(zhuǎn)化為核磁影像的前提下也只能看個(gè)大概。
可就是個(gè)大概，周從文看出了問(wèn)題所在。
讓高醫(yī)生情緒崩潰的點(diǎn)在于病變局部累及腸壁全層，病變前方局部與子宮后壁分界不清！
而這一點(diǎn)，卻是周從文考慮有問(wèn)題的地兒。
仔細(xì)對(duì)著屏幕看了將近二十分鐘，直到ct值班醫(yī)生被急診患者叫起來(lái)，用機(jī)器做檢查，周從文才緩步離開。
他沒(méi)著急回去，而是來(lái)到住院二部外，坐在臺(tái)階上摸出白靈芝點(diǎn)燃。
有問(wèn)題，可能真的是誤診。
雖然臨床上來(lái)講病理是金標(biāo)準(zhǔn)，但金標(biāo)準(zhǔn)也要看是什么人做。
江海市、三院的病理水平也就那樣，真正技術(shù)好的人約等于零。
而且即便是技術(shù)好，也存在失誤的可能，尤其是某些罕見病或是常見病的罕見形態(tài)更是如此。
周從文曾經(jīng)有一個(gè)患者，診斷非霍奇金淋巴瘤，病理組織切片沒(méi)到一個(gè)地兒都要重新切一次。
不管是當(dāng)?shù)剡€是省城，亦或是魔都、帝都北醫(yī)大、協(xié)和診斷都不一樣。
來(lái)到周從文這兒的時(shí)候病理組織已經(jīng)不夠切一次的了，周從文也比較遺憾，只能看別人的技工切出來(lái)的片子。
最后周從文診斷沒(méi)事……患者也的確沒(méi)事。
病理么，還要看是誰(shuí)看鏡下的東西，不一定三院病理科說(shuō)是腺癌就真的是腺癌。
誤診太常見了，因?yàn)榭茖W(xué)的局限以及人員的素質(zhì)、水平不同。
這也是為什么沒(méi)到一家醫(yī)院都要重新檢查的原因，小事無(wú)所謂，大事必須重新做檢查。
抽了一根煙，周從文根據(jù)系統(tǒng)面板模模糊糊的提示，有了自己的判斷。
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