聯(lián)合小組一天往肝外收了十二位病人,雖然了不起就一個(gè)膽囊癌都不是大病重癥,但勝在數(shù)量夠多??!
每個(gè)患者手術(shù)后還需要住院一到兩個(gè)星期左右。
若是林然他們照著一天收十二名患者的速度下去。
用不了一個(gè)星期肝外的病床就會(huì)被填滿(mǎn),因?yàn)楦瓮獾牟〈膊恢沽秩凰麄円?!肝外其他小組收治患者不也得需要病床嘛!
顧老板從急診回來(lái)就想找林然聊聊這事,直接強(qiáng)制讓林然他們放慢收人速度那指定是不行的。
人家小組剛剛成立正缺病人練手呢!
這時(shí)他老顧出面做惡人,說(shuō)不定會(huì)引起林然他們的反感。
可不扼制一下林然他們收人的速度肯定也不行。
所以他和秦大主任一合計(jì)就惦記上骨科和手外科了。
真等到林然他們快把人收滿(mǎn)的時(shí)候就拉骨外的老嚴(yán)和手外的老楊來(lái)墊底。
讓林然他們轉(zhuǎn)去禍害骨外科或者手外科,如此一來(lái)壓力自然不會(huì)太大!
想到這里顧老板不得不承認(rèn)還是秦老怪的腦子好使!
…………
另外一邊,林然他們吃完飯,回到肝外巡視起了今天他們聯(lián)合小組的收益!也就是患者。
原本是八點(diǎn)左右大查房的,但今天特殊所以他們小組要單獨(dú)查房。
很快聯(lián)合小組的成員手里拿筆記本子的拿本子,拿平板電腦的平板。
見(jiàn)林然他們?cè)陔娞蓍T(mén)口集合一起等電梯。
肝外護(hù)士站臺(tái)后面的小護(hù)士們就小聲嘀咕。
“林醫(yī)生,他們小組又要去干嘛?”
“你不知道?林醫(yī)生他們從急診收了好多病人回來(lái),這會(huì)估計(jì)是要去查房,然后制定治療方案什么的吧,”
“那么厲害?林醫(yī)生他們小組不是昨天才成立的?那么快就接診到患者了?!?br/>
“嘿嘿,這你就不知道了吧!林醫(yī)生他們那組屬于肝外和急診的聯(lián)合小組,他們直接把急診要轉(zhuǎn)肝外的患者全壟斷了,自然有患者了!”
“可這樣的話(huà)科室里其他小組的組長(zhǎng)能同意?”
“不同意又怎么樣嘛!反正他們估計(jì)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)呢!他們除了會(huì)做手術(shù)還會(huì)做什么?而且就算是頭疼也應(yīng)該是咱們頭疼,跟林醫(yī)生有什么關(guān)系?”
…………
很快林然他們一行乘坐電梯來(lái)到病房區(qū),他們一起走出來(lái),看得路過(guò)的醫(yī)生護(hù)士們都眼前一亮。
“哇、那個(gè)好像是林醫(yī)生,他們小組好帥!”
在林然光芒的庇護(hù)下,連人高馬大的王毅虎和渾身橫肉的方俊輝都好像被打了濾鏡,總之讓人看起來(lái)就像很帥一般。
醫(yī)院醫(yī)生查房的目的按照患者的情況分為三類(lèi)。
第一種,對(duì)于患者還沒(méi)有確診時(shí)。
查房重點(diǎn)在于詢(xún)問(wèn)病史,患者癥狀變化,查體明確病變部位。還有患者的化驗(yàn),檢查結(jié)果的回報(bào),對(duì)患者的病情綜合分析,確證疾病診斷,排除疑似疾病,確定治療方案。
第二種,針對(duì)的是已經(jīng)明確診斷的患者。
針對(duì)患者的疾病確定患者處在疾病的分期,明確病因,制定治療方案,對(duì)患者治療反應(yīng)性進(jìn)行評(píng)估,對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)診查體,調(diào)整用藥。
第三種,對(duì)處在恢復(fù)期的患者。
對(duì)于患者治療后,疾病好轉(zhuǎn),患者癥狀減輕,要對(duì)其進(jìn)行健康教育,告知患者日常生活注意事項(xiàng),出院后應(yīng)該是否繼續(xù)吃藥,如何調(diào)養(yǎng)等。
當(dāng)然查房還有很多內(nèi)容。
比如教學(xué)查房和臨床查房是有很大不同的。
查房只是醫(yī)護(hù)人員工作的一部分,也是治療患者中不可或缺的內(nèi)容,通過(guò)查房可以明確診斷,了解患者和家屬的訴求和期望,每位醫(yī)護(hù)人員都是很重視這一環(huán)的。
查房也不只是醫(yī)生的事,也需要患者和家屬配合,患者要如實(shí)的的提供病史,說(shuō)出自己的身體變化和感受,為醫(yī)生診斷和治療提供最直接的第一手材料,這一步也十分重要。
而林然他們這次查房就屬于第前兩種情況,主要就是詢(xún)問(wèn)搜集患者的病史,結(jié)合患者的影像資料,確證疾病診斷,排除疑似疾病,確定治療方案。
十二名病人查下來(lái),林然再次完善了患者入院后的疾病信息,位下一步制定治療方案奠定了可靠的基礎(chǔ)。
當(dāng)然一些較為簡(jiǎn)單又沒(méi)有相關(guān)并發(fā)癥的患者,林然他們當(dāng)場(chǎng)制定了手術(shù)治療計(jì)劃。
去結(jié)石患者需要手術(shù)取出膽結(jié)石,詢(xún)問(wèn)患者是需要做腔鏡下手術(shù)取出,還是需要開(kāi)腹取等等……
若是按照預(yù)后和對(duì)患者身體損傷考慮的話(huà)肯定首選的是腔鏡手術(shù)取膽結(jié)石。
但若患者考慮到省錢(qián)又不著急出院去工作等等因素的話(huà),自然也會(huì)有患者選擇做開(kāi)腹取膽結(jié)石手術(shù)。
當(dāng)然考慮到科室內(nèi)病床資源緊缺的情況,林然他們也會(huì)適當(dāng)?shù)慕ㄗh患者做腔鏡下手術(shù),因?yàn)榍荤R下手術(shù)相較于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)具有很大的優(yōu)勢(shì)。
查完一輪下來(lái),林然他們當(dāng)場(chǎng)就制定了大部分的手術(shù)方案。
一共九名患者可以在明天做手術(shù)治療,而剩下的患者需要在仔細(xì)調(diào)養(yǎng)或者在觀察幾天才能做手術(shù)。
查房結(jié)束,林然他們來(lái)到護(hù)士站填寫(xiě)手術(shù)室預(yù)約申請(qǐng)。
一開(kāi)始護(hù)士長(zhǎng)看到林然還是挺高興的,但等林然填寫(xiě)完手術(shù)室預(yù)約申請(qǐng)表后,她的臉色就精彩起來(lái)了!
看著林然一下子直接填寫(xiě)九張申請(qǐng)表,胡靜賢當(dāng)即問(wèn)道:“林然,你真的決定一天連做九臺(tái)手術(shù)?而且你這每臺(tái)手術(shù)預(yù)約的時(shí)間也來(lái)少了,最多的也才一個(gè)小時(shí),你這是不是太心急了!要不我們分兩天做?”
倒不是擔(dān)心手術(shù)室安排不過(guò)來(lái),胡靜賢是擔(dān)心林然把手術(shù)安排得緊壓力太多,會(huì)出問(wèn)題!
“賢姐,你就照我這個(gè)來(lái)就行,不會(huì)有問(wèn)題的?!?br/>
在橫山市醫(yī)院肝外科的時(shí)候,林然一天能差不多二十臺(tái)手術(shù),除了吃飯時(shí)間和拉屎時(shí)間林然都能用來(lái)做手術(shù)。
而一些難度比較低的手術(shù)也用不了多少時(shí)間。
加上手術(shù)完成后,收尾工作還可以交給助理來(lái)完成,他是可以得到一定休息時(shí)間的!
這樣就更沒(méi)有問(wèn)題了。
林然堅(jiān)持,胡靜賢最后只能點(diǎn)頭同意了。
“既然這樣的話(huà),明天中午十二點(diǎn)你們開(kāi)始,直接連做到晚九點(diǎn)鐘怎么樣?”
護(hù)士長(zhǎng)拿出計(jì)算機(jī)“啪啪”計(jì)算了一陣后,又仔把林然申請(qǐng)的手術(shù)寫(xiě)到手術(shù)室預(yù)約統(tǒng)計(jì)表格上道!
“沒(méi)有問(wèn)題,謝謝賢姐。”
…………
肝外這邊忙完了,自然需要去急診!
他們收的患者可不止有肝外的適應(yīng)癥患者,還有一些急診的患者,像非急性闌尾炎患者、腹膜炎患者等等……
有的患者可能需要安排手術(shù)治療,也有患者只需要用完然后住院觀察……
來(lái)到急診他們一行這沒(méi)有急診一樓大廳多停留。
…………
肝外,林然他們剛剛走,護(hù)士長(zhǎng)便給顧老板打電話(huà)。
“喂!老顧?林然他們剛剛在我這預(yù)約手術(shù)室!”
顧老板接到護(hù)士長(zhǎng)的電話(huà),便知道肯定是關(guān)于林然他們那組的問(wèn)題!
“多少臺(tái)?”
“九臺(tái),安排的時(shí)間有點(diǎn)緊,但都是些比較小的手術(shù),我看應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題就同意了?!?br/>
“嗯,我知道了,拍個(gè)照片發(fā)給我吧!”
九臺(tái)比較簡(jiǎn)單的手術(shù)問(wèn)題不是很!就是數(shù)量有點(diǎn)多了。
一下子要占據(jù)九個(gè)病床,一天九個(gè)按照手術(shù)完成后患者最理想也需要一周才能出院的方法來(lái)計(jì)算。
七乘以九就等于六十三!
在加上林然他們還收了幾個(gè)重癥患者。
照這個(gè)速度干下去肝外哪里有那么多病床給林然他們?cè)炻铮?br/>
果然人無(wú)遠(yuǎn)慮必有近憂(yōu),古人誠(chéng)不欺我!
想到這里顧老板趕緊秦老怪打電話(huà)。
而另外一邊急診的秦大主任也在煩惱呢!
林然今天雖然只在急診做了三臺(tái)手術(shù),但三臺(tái)手術(shù)的患者就有兩名患者住院了!
而且在了解到林然他們還預(yù)留了一些患者,秦大主任也在為病床的問(wèn)題煩惱呢!
他們急診每天需要用的病床本來(lái)就比較多,所以能擠出來(lái)給醫(yī)生預(yù)留手術(shù)的本來(lái)就不是很多的,大約也就那么二十來(lái)張病病床。
林然明天做一天手術(shù)下來(lái),就差不多用了三分一了。
這可不是什么好兆頭!
就算林然他們明天做一天的手術(shù)不收患者,但后天他們就會(huì)再卷土重來(lái)。
這人才太好,也很難養(yǎng)??!
九點(diǎn)二十分,急診護(hù)士站的錢(qián)大護(hù)士長(zhǎng)給秦大主任打了報(bào)道。
林然他們預(yù)約了五臺(tái)手術(shù),定了晚上。
秦陽(yáng)也沒(méi)有多說(shuō)什么。
為一線(xiàn)醫(yī)生做好后勤保障包括科室內(nèi)資源的合理分配是他們這些主任份內(nèi)的工作。
若是因?yàn)椴〈簿o缺這點(diǎn)小問(wèn)題就把問(wèn)題丟回給一線(xiàn)醫(yī)生,那明顯就是他們失職了!
但病床資源分配又是一個(gè)客觀存在的問(wèn)題,林然他們把資源占滿(mǎn)了,那其他醫(yī)生該怎么辦?
急診科的醫(yī)生平時(shí)可就靠預(yù)約點(diǎn)小手術(shù)賺錢(qián)養(yǎng)家呢!
這么搞下去肯定是不行的。
可以說(shuō)原本肝外和急診都處在一個(gè)資源配置相對(duì)平衡的狀態(tài)。
但現(xiàn)在林然他們的出現(xiàn)直接打破了這為妙的平衡。
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