過(guò)去的一個(gè)月里,我們接診了各種各樣的病例,在工作中我們不斷學(xué)習(xí)與熟悉,逐漸適應(yīng)了新的身份及崗位,我們整個(gè)的團(tuán)隊(duì)在工作中不斷磨合,成員之間的配合度也越來(lái)越高,這也提高了我們的救治效率和轉(zhuǎn)運(yùn)速度。
進(jìn)入7月,這個(gè)城市的雨水逐漸多了起來(lái),比起北方的城市,這里的夏天更加涼爽、濕潤(rùn),今天的雨比較大,交通比平時(shí)擁堵,送完兒子去學(xué)校,急沖沖的騎車趕到醫(yī)院,停好車,走進(jìn)辦公室脫下雨衣后才發(fā)現(xiàn)褲子和一半的上衣都濕了,身上充滿滑膩膩的感覺,好心情一下子丟失了一半,走到旁邊的值班室邊換衣服邊抱怨:“今天出門還是毛毛雨,走到一半就變大了,換上雨衣都有點(diǎn)來(lái)不及,看看,看看,內(nèi)褲都濕了...”老楊笑了起來(lái):“還好我們工作的時(shí)候要衣褲一起換,但是好像領(lǐng)工作服的時(shí)候沒(méi)有配發(fā)內(nèi)褲嘛,要不你申請(qǐng)一下,給后來(lái)者也開個(gè)先例,哈哈”我跟著他一起大笑起來(lái),同時(shí)比了個(gè)國(guó)際通用的手勢(shì)鄙視他。
大家說(shuō)說(shuō)笑笑的換好工作服在辦公室集合,和平常一樣,各自做著工作前的準(zhǔn)備。
小怡抬起頭突然說(shuō)道:“今天的雨真大,現(xiàn)在的交通又擁堵,我覺得今天的出診會(huì)以車禍為主,哎?你們別不信,不信就打賭”。
胖子附和她:“不一定吧,下雨時(shí)候,開車的騎車的都會(huì)減慢速度,出事的可能性大大降低,反而雨停了以后,騎車的開車的會(huì)不自覺加快速度,那時(shí)路滑,才容易出事”。
三哥插話道:“下雨了,大家平平安安的多好,我們也少跑兩趟”。這時(shí)候大家不約而同的說(shuō)出了三哥的心里話:“想少跑兩趟是真,大家都安全是附帶的...,三哥又想偷懶了”然后大家一起鄙視他。
胖子說(shuō)對(duì)了,雨一直沒(méi)有停,我們也沒(méi)有接到有關(guān)車禍的出診任務(wù),雖然大家在說(shuō)說(shuō)笑笑,但是內(nèi)心一直處于待命狀態(tài),隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。
直到11:10,
“咚咚咚”短信響起,我,老楊,小怡幾乎同時(shí)拿起了手機(jī),有任務(wù),內(nèi)容如下:發(fā)單時(shí)間:20xx年07月03日11:10:10任務(wù)號(hào)xx0703xx0106,現(xiàn)場(chǎng)地址:xx市南京路和諧世界小區(qū)5棟1402,聯(lián)系人:先生,聯(lián)系電話:182xxxxxx,主叫:182xxxxxx,主訴:胸痛。
胸痛這個(gè)癥狀范圍很廣,有時(shí)會(huì)和其他部位疼痛混淆,所以結(jié)局也可大可小,嚴(yán)重時(shí)可致死,輕微時(shí)也許會(huì)虛驚一場(chǎng)。
但我們不敢怠慢,只能往壞處想,所有人快速上車,老楊更是直接打開了警報(bào)駛向目的地,小怡立刻回?fù)茈娫挘骸拔梗愫茫覀兪?20,病人現(xiàn)在怎么樣?確定是胸痛嗎?”對(duì)方聲音很疲憊,帶著一絲痛苦:“胸痛就是我本人,胸口又悶又痛...”對(duì)方很可能是高危胸痛患者,往往考慮心肌梗死可能,我馬上拿過(guò)話筒安慰患者:“你好,請(qǐng)你緩慢呼吸,減少移動(dòng),放松,家里還有其他人嗎?家里有沒(méi)有速效救心丸或者阿司匹林?”聽筒內(nèi)傳來(lái)對(duì)方的喘息聲,過(guò)了一會(huì)才回答我:“家里還有一位老人,行動(dòng)不便,你說(shuō)的藥沒(méi)有...”。
情況很不樂(lè)觀,患者的病情在逐漸加重,我趕緊安慰:“沒(méi)有藥就算了,你一定要放輕松,我們馬上就到!”這明顯是個(gè)善意的謊言,今天下雨,交通擁堵,我們?cè)谀鲜袇^(qū),患者在北市區(qū),需要跨越接近兩個(gè)區(qū),我們只能盡力快,但肯定不會(huì)馬上到,現(xiàn)在只能給他足夠的安慰和希望。
我囑咐患者不要掛斷電話,但對(duì)方?jīng)]有回答,電話那邊的喘息聲也在變得不再清晰,我不知是電話已經(jīng)滑落,還是患者已經(jīng)趨于昏迷,只能把話筒拿給小怡,示意她隨時(shí)關(guān)注電話的那頭是否有異常聲響及呼救,如果對(duì)方能發(fā)聲,一定繼續(xù)給與適當(dāng)?shù)陌参俊?br/>
我則拿出手機(jī),重新搜索地址,規(guī)劃出最近的路線,此時(shí)我甚至忘記了自己是一名醫(yī)生,完全成了賽車手旁邊的領(lǐng)航員,老楊默契的關(guān)閉車載導(dǎo)航,只管握緊方向盤,緊盯前方路面,由我來(lái)負(fù)責(zé)導(dǎo)航。
車輛再次提速,我們的救護(hù)車在雨中穿梭,就像水中的游魚,完美的閃躲旁邊的車輛,綠燈時(shí)我們搶先同行,紅燈時(shí)我們避讓同行,完全堵死時(shí),我們走非機(jī)動(dòng)車道借道同行...總之,我們的眼里、心里只有一個(gè)字
“快”,我們需要爭(zhēng)分奪秒。通過(guò)我們的努力,我們用了平時(shí)一半的時(shí)間走完了全程,當(dāng)車停穩(wěn)在目的地樓下時(shí),老楊的雙手還在微微發(fā)抖,在這清涼的天氣里,額頭上竟然有汗水滴下...老楊已經(jīng)盡最大努力完成了他的使命,接下來(lái)就是我們的任務(wù)了。
我、小怡分別拿上、背上藥箱、復(fù)蘇包、心電圖、液體包沖進(jìn)電梯,平時(shí)對(duì)我們而言比較重的背包,今天仿佛再也感覺不到重量,因?yàn)檫@些,都承載了一個(gè)生命的希望。
三哥和胖子準(zhǔn)備擔(dān)架,坐下一班電梯。感覺今天的電梯好慢,每秒鐘、每上一層樓都仿佛過(guò)了一個(gè)世紀(jì),終于
“?!币宦暎娞萃T?4樓,我們沖出后發(fā)現(xiàn)一梯四戶,1402在左手邊,沒(méi)有猶豫,開始敲門,但是...一直沒(méi)有人來(lái)開門,也沒(méi)有聽見門后有聲音...,我們的心逐漸涼了,逐漸加大敲門聲,隔壁的鄰居都被驚動(dòng)了,開門出來(lái)查看,發(fā)現(xiàn)我們是120后,馬上協(xié)助我們敲門,同時(shí)大聲呼喊房主的名字,從鄰居口中知道患者是名退休教師,姓李,家里有個(gè)老父親和他們一起生活,鄰居也是原來(lái)的老同事。
我看看表,從我們出電梯又過(guò)去了兩分鐘,此時(shí)三哥和胖子也推著擔(dān)架走出電梯,沒(méi)有別的辦法了,我拿出手機(jī)準(zhǔn)備撥打110,希望民警能協(xié)助我們進(jìn)入房間。
就在此時(shí),
“咔塔一聲”,門開了,是一個(gè)顫顫巍巍的老人,大概八九十歲,拄著拐杖,先指指自己的耳朵,又指指房間里面。
旁邊的鄰居馬上說(shuō)道:“這就是李老師的父親,89歲,耳朵聽不見,平時(shí)腿腳不便,很少出門,他讓我們趕緊進(jìn)去”。
我們馬上沖進(jìn)門,進(jìn)門是一個(gè)餐廳,緊連著客廳,沙發(fā)上半躺著一個(gè)人,應(yīng)該就是患者了,我立刻上前查看患者情況:嘴唇發(fā)黑,嘴角還有白色泡沫,雙眼凝視,沒(méi)有焦距,胸口還有微微的起伏,但是沒(méi)有意識(shí)。
我拍拍他的肩膀:“醒醒,醒醒,我們是醫(yī)生”,病人沒(méi)有反應(yīng),拉起手觸摸了下橈動(dòng)脈,搏動(dòng)完全消失,又觸摸了下頸動(dòng)脈,搏動(dòng)非常微弱。
小怡的氧飽夾提示測(cè)不出血氧飽和度。馬上得出結(jié)論,患者已經(jīng)嚴(yán)重休克,需要立即搶救,我和三哥立刻把患者搬到沙發(fā)旁邊的地板上,迅速拿紗布清除他口腔里的泡沫,立即置入口咽通氣管,我讓胖子立刻給患者進(jìn)行胸外按壓,我則準(zhǔn)備呼吸球囊輔助呼吸,同時(shí)囑咐小怡快速開通靜脈,準(zhǔn)備給藥。
按壓頻率30次,呼吸球囊輔助呼吸2次,中間停頓10秒,留給小怡穿刺的時(shí)間,今天是幸運(yùn)的,休克這么重的患者一針就打進(jìn)了血管,而三哥臨時(shí)充當(dāng)輸液架舉著藥液,此時(shí)老楊也拿著氧氣枕沖進(jìn)了房間,幫助鄰居扶好老人坐在餐桌旁的椅子上。
小怡開始準(zhǔn)備搶救藥品,我接連對(duì)小怡下醫(yī)囑:“腎上腺素1毫克,靜推,尼可剎米、洛貝林各一支,靜推,生理鹽水沖管...”4分鐘了,患者還是沒(méi)有意識(shí),我們不能停,也不能放棄,
“繼續(xù)按壓,不要停,小怡,再靜推1毫克腎上腺素!”這次給藥后大概兩分鐘,患者喉部突然發(fā)出了聲音,眼睛也開始轉(zhuǎn)動(dòng),手腳開始微微掙扎,我馬上示意胖子暫停按壓,我拿開呼吸球囊,幫患者偏頭取出嘴里的口咽通氣管,患者立刻咳嗽起來(lái),我拍拍他的肩膀,告訴他:“我們是醫(yī)生,你暫時(shí)不要?jiǎng)樱徛粑?,?duì),慢慢來(lái)...”示意小怡開始給患者測(cè)血壓,血氧飽和度,血糖...很快結(jié)果出來(lái):血壓100/40毫米汞柱,有點(diǎn)低,血氧飽和度88%,血糖10.2mmol/L(毫摩爾每升),情況暫時(shí)穩(wěn)定,馬上給患者面罩吸氧,讓小怡打心電圖。
心電圖結(jié)果提示下壁心梗,診斷清楚了,患者是急性心肌梗死,心源性休克,需要立即去醫(yī)院,此時(shí)我們需要給口服藥物。
馬上囑咐胖子收東西,和老楊準(zhǔn)備擔(dān)架,我低下頭問(wèn)患者怎么樣?他點(diǎn)點(diǎn)頭,用微弱的聲音說(shuō):“好一點(diǎn)了,就是沒(méi)有力氣”,我接道:“我準(zhǔn)備喂你吃藥,能配合嗎?”他點(diǎn)點(diǎn)頭,我在藥箱拿出阿斯品林3片,替格瑞洛2片,稍微抬起他的頭,分兩次給藥,很順利,患者沒(méi)有嘔吐,沒(méi)有嗆咳。
準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn),讓小怡在輸液里加了兩支多巴胺穩(wěn)住血壓后我終于松了一口氣。
“鋪軟擔(dān)架”,我們輕柔的給患者側(cè)翻,然后鋪好軟擔(dān)架,我喊口令
“大家準(zhǔn)備好,一起用力,一、二、三,起...”,順利把患者轉(zhuǎn)移至擔(dān)架車上后,我們準(zhǔn)備出發(fā),此時(shí)才發(fā)現(xiàn)患者沒(méi)有其他家屬,詢問(wèn)得知愛人及子女都去旅游了,怎么辦?
家里這位老人年齡太大,去醫(yī)院也幫不上什么忙,此時(shí)這個(gè)熱心的鄰居站了起來(lái):“我去吧,路上我會(huì)給他家屬打電話,告訴情況,到醫(yī)院我也可以幫忙跑跑腿...”我心里一暖,真是有句老話說(shuō)的好
“遠(yuǎn)親不如近鄰”,我們順利地把患者轉(zhuǎn)移至救護(hù)車上,我對(duì)老楊說(shuō):“盡快趕到最近的醫(yī)院,患者還沒(méi)脫離危險(xiǎn)”,我和小怡則接好心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密觀察患者的情況,救護(hù)車呼嘯著沖出,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程很順利,患者在車上病情沒(méi)有惡化,偶爾還會(huì)低聲和鄰居說(shuō)兩句話。
到達(dá)醫(yī)院后充分做好交接,我們對(duì)這個(gè)熱心的鄰居也表示了感謝?;爻痰穆飞?,雨終于停了,陽(yáng)光從云層灑下,反射著路面的雨水閃閃發(fā)光...,大家的心情都很好,充滿了濃濃的滿足感,我們終于在死神手上搶回了一條生命,這也是今天最快樂(lè)的事。