像古斯塔夫這樣的學(xué)徒,平日里的工作并不輕松。他需要為老師貝爾納聯(lián)系客戶和鑒定師,排列拍賣順序,制作拍品圖錄。
也就只有遇到?jīng)]什么名氣的小型拍賣會(huì),他才能在貝爾納的照顧下上臺(tái)敲敲錘子。
如果說之前他還沒把貝爾納的話當(dāng)回事兒,以為結(jié)交人脈還離自己很遠(yuǎn)的話,那在經(jīng)歷了拍賣會(huì)之后,這種幼稚的想法就已經(jīng)被他統(tǒng)統(tǒng)整理出來,并且打包扔出了腦殼。
現(xiàn)在安格爾畫作的大部分拍賣工作已經(jīng)結(jié)束,拍賣中心進(jìn)入了平穩(wěn)休整期,忙碌了大半個(gè)月的古斯塔夫也有了久違的假期。
他沒記下多少拍賣技巧,腦子里全是卡維和兩位皇后交談的畫面,輾轉(zhuǎn)一晚,直到早上七點(diǎn)才迷迷湖湖地睡了過去。
比起理論先行的其他人,古斯塔夫是絕對的行動(dòng)派,要不然他就會(huì)乖乖按照父親給的發(fā)展路線,好好學(xué)習(xí),跟隨自己兩位哥哥的腳步,進(jìn)入蘇黎世大學(xué)學(xué)經(jīng)濟(jì)、哲學(xué)或者法律。
等畢業(yè)后成家族私人銀行管理部門的一份子,或者選擇自己開公司玩創(chuàng)業(yè),碰碰運(yùn)氣。
但他顯然不愿意屈從于別人的計(jì)劃,他有著屬于自己的藝術(shù)理想......
雖然在7歲、10歲和12歲的時(shí)候分別被邀請來家的某畫家a、某音樂家b和某凋刻家c判定為沒有相關(guān)天賦,理想逐一破滅,但古斯塔夫還是希望自己未來的工作能離藝術(shù)品更近一些。
這不是他第一次出國,在來巴黎之前,他已經(jīng)靠著糟糕的高中學(xué)業(yè)成績?nèi)ミ^了紐約和倫敦。
這在普通人看來其中沒有內(nèi)在邏輯關(guān)系,但在父親眼中,卻是截然不同的另一種想法。他覺得要是現(xiàn)在不出去走走,以后古斯塔夫恐怕就會(huì)窩在蘇黎世州的溫特圖爾小城過一輩子,再?zèng)]什么機(jī)會(huì)出國開拓眼界了。
誰知道兩次游玩性質(zhì)的旅行,讓古斯塔夫找到了自己的人生目標(biāo)。
他絕不是管理銀行的料,自家的私人小銀行業(yè)務(wù)范圍也不夠施展拳腳。要做就得做那些足以改變世界的行當(dāng),既然無法領(lǐng)銜世界藝術(shù)的潮流,那就成為像貝爾納那樣左右世界級(jí)藝術(shù)品價(jià)格的中間人。
他是這么想的,也是這么做的。
硬著頭皮在蘇黎世大學(xué)神學(xué)院學(xué)(dao)習(xí)(luan)了兩年后,他成功退學(xué),并在軟磨硬泡之下,讓父親不得不寫信給自己的老朋友【1】,好歹是把自己送進(jìn)了德魯奧“歷練”......
上午十點(diǎn),才睡了三個(gè)小時(shí)的古斯塔夫醒了。
腦子并沒有因?yàn)樗叨兊闷届o,那個(gè)人的樣子反而變得越發(fā)清晰。他按捺不住心里的想法,翻身起床,穿上衣服,簡單做了洗漱,往嘴里塞了半塊面包就往卡維所在的酒店趕去。
貝爾納要古斯塔夫去認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)卡維,但他所理解的“認(rèn)識(shí)”絕不是簡單的知道此人存在,或者更深入地了解這個(gè)人的性格、習(xí)慣。亦或者僅僅為了打通消息渠道,把他簡單地塞進(jìn)自己的人脈關(guān)系網(wǎng)里,等以后某個(gè)特殊時(shí)段拉出來聊聊,榨取一下信息資源。
古斯塔夫的“認(rèn)識(shí)”是和對方成為朋友,至少也得是自家父親和貝爾納之間的關(guān)系。
總之,他已經(jīng)深刻認(rèn)識(shí)到結(jié)交卡維的重要性。
可惜的是,古斯塔夫有自己的想法和做事的沖勁,卻少了一份穩(wěn)重和仔細(xì)。他在拍賣會(huì)后,靠著送回執(zhí)條的牽強(qiáng)理由,要到了卡維的住處地址,但卻沒想過對方是個(gè)大忙人,空閑時(shí)間非常少。
“不好意思,卡維醫(yī)生現(xiàn)在不在酒店?!?br/>
“他去哪兒了?”
服務(wù)員無奈地?fù)u搖頭:“不清楚,卡維醫(yī)生的行程屬于個(gè)人隱私,我們無權(quán)過問?!?br/>
“那......”古斯塔夫拿出了便簽本,用前臺(tái)的筆工整地寫了一段話【2】,然后交給了服務(wù)員,“如果他回來了,請一定把這張紙條交給他?!?br/>
留言在酒店很常見,服務(wù)員習(xí)慣性抬手想要接紙條,但在半空卻停住了。他眼神有些慌張,支支吾吾的不知該說什么才好。
古斯塔夫只是覺得奇怪,沒在意,以為他沒聽清,剛要再說一遍,身旁忽然出現(xiàn)了一位黑衣人:“你是誰?找卡維醫(yī)生干嘛?”
“我是誰和你有什么關(guān)系?”
幾乎是回答的同時(shí),古斯塔夫就下意識(shí)地覺察到不對勁。對方穿著舉止很奇怪,法語說得也不是很利索,眼神更是對自己來回打探非常不舒服。
不過還沒等他改口,對方就拍了拍服務(wù)員的肩膀離開了。
什么情況?
古斯塔夫被這出意外搞得有點(diǎn)懵,見服務(wù)員臉色奇怪,便問道:“那人是誰?是酒店里的人?”
“我也不清楚?!?br/>
“好奇怪啊......”古斯塔夫視線在黑衣人和服務(wù)員之間打了兩個(gè)來回,沒再深究,“對了,卡維醫(yī)生大概什么時(shí)候回來?如果是下午的話,我倒是可以在這兒等一等?!?br/>
“這......”服務(wù)員愣了愣,連忙笑著答道:“具體什么時(shí)候回來我也不清楚,不過他回來后我會(huì)轉(zhuǎn)交紙條的?!?br/>
“那好吧,麻煩了?!?br/>
......
另一邊的卡維已經(jīng)離開了巴黎大學(xué),上了一輛出租馬車,飛速趕往主宮醫(yī)院。
產(chǎn)婦的突然臨產(chǎn)也打了他一個(gè)措手不及,聽完善望的描述,忍不住問道:“怎么才過了一晚就臨產(chǎn)了?”
“我們也不清楚,她身體挺好的,胎心胎動(dòng)也很正常。”善望回顧了她的病史記錄,說道,“就連胎兒位置也是正常的頭位,昨晚上檢查的時(shí)候都還沒入盆呢?!?br/>
卡維之前就問過,自然知道胎兒位置,要不然不會(huì)那么吃驚:“算了算了,這些都不重要,重要的是從你們發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在過去了多久。”
“發(fā)現(xiàn)是9點(diǎn)半,現(xiàn)在是10點(diǎn)13分,已經(jīng)快一小時(shí)了?!?br/>
“畢竟是第三胎,離醫(yī)院還有段距離,看來是來不及了?!笨ňS轉(zhuǎn)變了心情,基本拋棄掉了手術(shù)的幻想,“接下去要做的是如何在順產(chǎn)的時(shí)候保住孩子,同時(shí)遏制住大出血。”
臨床不是背醫(yī)書,臨時(shí)更改判斷并立刻付諸實(shí)踐很難也很重要。
這需要莫大的勇氣和自信,但此刻卡維做出這個(gè)判斷并不是因?yàn)樽孕?,而只是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)本身已經(jīng)失去了意義。
從時(shí)間來看,孩子的出生是板上釘釘?shù)?,一旦臨產(chǎn)進(jìn)入產(chǎn)道會(huì)變得非常容易。只要孩子進(jìn)入了經(jīng)產(chǎn)婦的產(chǎn)道,就等同于上了高速公路,順產(chǎn)反而要比剖宮產(chǎn)快上許多。
接下去就會(huì)按出血分成三種情況。
第一種是出血量不多,這幾乎不可能,但也確實(shí)是一種可能性。如果遇到這種情況,并不意味著產(chǎn)婦安全,還得看胎盤的剝離情況。只有胎盤完整剝離,生命體征無虞,才能放心。
第二種是出血量巨大,孩子剛出生就出血超過1000ml,情況極其危急,但也不需要考慮太多。直接開腹進(jìn)入,能止血就止血,不能止血就直接切掉子宮,斷掉出血源頭。
第三種也是卡維最頭疼的一種,表面看上去出血量卡在兩者中間,說多不多說少不少,關(guān)鍵生命體征還沒出現(xiàn)太大波動(dòng)。
開腹本來就有危險(xiǎn)性,不能因?yàn)橹暗氖中g(shù)全成功就盲目開腹。但要是不開腹,出血量又很曖昧,說不定什么時(shí)候心率血壓雙崩,想靠手里那些簡陋的藥劑救命,簡直就是天方夜譚。
這時(shí)候需要好好判斷形勢,一步走錯(cuò),接下去可能步步都是錯(cuò)的......
卡維靠在椅背上看著窗外,中午馬路上車不多,兩地距離也不長,靠著僅有的這點(diǎn)時(shí)間快速過了一遍可能遇到的情況和預(yù)桉,終于在10點(diǎn)半之前到了手術(shù)劇場的準(zhǔn)備室。
現(xiàn)在離產(chǎn)婦臨產(chǎn)已經(jīng)過去了1個(gè)小時(shí)。
“怎么樣?”這是卡維推門進(jìn)房間的第一句話,在聽到產(chǎn)婦的叫聲后,緊接著便是第二句,“出血量怎么樣?”
“大概400多ml,有血塊,剛吐過一次,是昨晚上吃的東西。”匯報(bào)的是卡蓮,其他人都圍在產(chǎn)婦身邊負(fù)責(zé)止血和接生,“生命體征都還不錯(cuò),血壓124/76,心率93。”
卡維算是松了口氣,至少現(xiàn)在看來出血量不算太多,而且自己的團(tuán)隊(duì)已經(jīng)開了兩條靜脈通路,一條輸生理鹽水+縮宮素,一條輸抗凝后的自體血。
但這些還不夠,整個(gè)產(chǎn)程中有個(gè)至關(guān)重要的東西,只要這個(gè)東西不出來,所謂的治療就連起跑線都沒踩到:“我記得她是中央性前置胎盤,胎盤應(yīng)該比孩子出來得更早,現(xiàn)在過去了一小時(shí),胎盤出來了么?”
卡蓮搖搖頭,臉色極為難看:“沒有......”
果然沒出卡維的醫(yī)療,400ml的出血量只是假象,只要胎盤沒有出來,出血就不可能停止,孩子也出不來。
】
“其實(shí)孩子也......”
卡維這才知道剛才產(chǎn)婦的叫聲并不是因?yàn)橥?,而是因?yàn)閼蚜?7周的孩子沒了。
胎盤連接著孩子和母親,前置胎盤大出血,丟失的不僅僅是母親的血還有孩子的。只要處理慢一些,甚至就算及時(shí)做了處理,也會(huì)因?yàn)槿毖毖踉斐伤捞ァ?br/>
現(xiàn)在胎心消失,出血嚴(yán)重,胎盤黏連無法娩出,沒必要等了。
卡維走到床前,讓過其他人,一手摸在產(chǎn)婦的肚子上,臉色愈發(fā)陰沉:“子宮收縮不太好,都去準(zhǔn)備,按剖宮產(chǎn)的方式馬上手術(shù)?!?br/>
“好?!?br/>
“對了,把子宮止血綁帶準(zhǔn)備好,待會(huì)兒出血量會(huì)非常多。還有讓那些配好血的趕緊進(jìn)來,現(xiàn)在就開始輸血?!?br/>
“好。”
胎兒的死亡反倒讓卡維騰出手盡全力去救產(chǎn)婦,他有信心靠手術(shù)解決出血。實(shí)在不行的話,切掉子宮也沒問題,畢竟對方已經(jīng)有了兩個(gè)孩子。
但誰知,產(chǎn)婦忽然抓住了他的手:“醫(yī)生,醫(yī)生,我孩子是不是沒了?”
這是一條早已經(jīng)告知了她的噩耗,避諱沒有用,醫(yī)患都需要坦然面對:“是的,出血太過勐烈,我們選了好幾個(gè)位置都聽不到胎心......其實(shí)你比我們更清楚,他有沒有在動(dòng)只有你能感覺到?!?br/>
“好的.......好......我知道了。”產(chǎn)婦聲音有些顫抖,但心里似乎下定了決心,“醫(yī)生,我不做手術(shù)。”
剛才還在忙碌的眾人忽然都停了下來,無法相信自己的耳朵。就連卡維頭頂上都得扛著一堆問號(hào),不知道她為什么要這么做。
“你在開玩笑吧?”
“不手術(shù)太危險(xiǎn)了,卡維醫(yī)生就是為了救你才從大學(xué)趕回來的?!?br/>
“這何止是危險(xiǎn),前置的胎盤卡在產(chǎn)道里不停流血,子宮收縮不力,這能活?”
包括胡吉爾在內(nèi)的三名產(chǎn)科醫(yī)生以及卡維的三位助手,都一致認(rèn)為手術(shù)是解決問題的唯一答桉。他們經(jīng)歷過太多前置胎盤順產(chǎn)死亡病例,即使分娩順利都極容易產(chǎn)后大出血,何況現(xiàn)在。
卡維之前也是這個(gè)態(tài)度,手術(shù)指征相當(dāng)明確,沒有反對的道理。
但在其他人一通嘰嘰喳喳之后,他似乎明白了些什么:“你丈夫昨晚上也同意在危急時(shí)刻切掉子宮,你沒必要堅(jiān)持的。”
“那是因?yàn)楹⒆舆€活著,現(xiàn)在他死了。你之前檢查的時(shí)候說過,剖宮產(chǎn)子宮會(huì)有問題,之后可能更難懷孕,一旦懷孕子宮還有破裂的風(fēng)險(xiǎn)?!碑a(chǎn)婦說道,“我不愿意這樣?!?br/>
“你不是已經(jīng)生過兩胎了么......”
卡維回想起那份簡單的病史記錄,里面并沒有孩子是否還存活的記錄,“我說的只是風(fēng)險(xiǎn)而已,并不絕對。如果可以的話,接受安全的剖宮產(chǎn)手術(shù)就能降低很多風(fēng)險(xiǎn)。”
“不,卡維醫(yī)生,您只留在巴黎一個(gè)月。我們家付不起去維也納的列車票,您也不可能在一兩年之后為了我撇開所有工作,特地選在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)趕來巴黎。”
產(chǎn)婦轉(zhuǎn)過頭,不愿再多做解釋:“我愛我丈夫,我們不能沒有孩子,我更不希望像隔壁的麗茲太太那樣到了晚年一個(gè)人生活。腿腳不方便,牙齒掉精光,連出去逛市場喝杯咖啡都做不到。要是這樣的話,我還不如死在這兒算了!”
卡維腦子里裝的是現(xiàn)代外科理念,手術(shù)方式以適合病人并征得病人及其家屬的同意為前提。
現(xiàn)在產(chǎn)婦不同意剖宮甚至切掉子宮,卡維第一個(gè)想到的是通知家屬,繞過產(chǎn)婦,取得家屬也就是她丈夫的同意。
不過這么做還不夠,相信19世紀(jì)男性尤其是底層男性對老婆的關(guān)愛,還不如相信自己的這雙手......
今天不是前幾天,藥品充足,助手得力,各項(xiàng)器械也都準(zhǔn)備妥當(dāng)。要輸血有十多位記者等在準(zhǔn)備室外,隨時(shí)都能貢獻(xiàn)至少200ml的鮮血,操作起來也不需要顧及肚子里的孩子。
順產(chǎn)......
或許也不是完全沒有機(jī)會(huì)。
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