操作室外，黃海濤再一次問吳國南：“吳主任，你不是和我在開玩笑吧，這個(gè)小方，你之前真的不了解？”

    如果不是與吳國南相交多年，黃海濤有足夠的理由懷疑吳國南這是在故意給他挖坑，而且挖坑的深度，差一點(diǎn)就把他這一米七五左右的個(gè)子給埋進(jìn)去。

    吳國南馬上意會(huì)：“黃主任，那你的意思是說，這個(gè)小方的操作水平很高，特別是在手法復(fù)位上？”

    “對，差不多，但具體有多高，我暫時(shí)還不好評(píng)論，他自己也說不清楚?！?br/>
    “我本來還以為他是哪里的中醫(yī)世家，想要說透與他交流和溝通一二，但是他對巧力和本力都不了解，應(yīng)該不是我們中醫(yī)的從業(yè)者。”

    “不過我可以嘗試一下，伱們科室的13床，按照我的理解，是可以通過手法復(fù)位來解決問題的，但是以我目前的操作水平，還達(dá)不到這一步去，但可以做一個(gè)嘗試?！?br/>
    “如果方子業(yè)可以通過我的描述，來完成復(fù)位的話，那么我只能恭喜你，吳主任，你身邊的這位方子業(yè)，絕對是一個(gè)超級(jí)潛力股?！秉S海濤說得也比較正式。

    但吳國南卻苦笑起來：“黃主任，你誤會(huì)了?！?br/>
    “方博士只是來下鄉(xiāng)交流的，不是我們本院的職工，他半年之后還得回去，只能說他可能與張主任的理念不合，陰差陽錯(cuò)地到了我們組。與我有這么一段緣分?！?br/>
    吳國南把話說透，人是自己的，那這樣的馬屁吳國南是不介意聽的，人又不是自己的，就沒有必要惹什么腥臊了。

    這是一種嘗試，是檢測方子業(yè)操作水平到底到了什么境界的一種嘗試。

    黃海濤親自和病人談了話，說明了具體的情況。

    “不一定，但是我們盡力復(fù)位試一下，你也不要抱太大的希望。當(dāng)然，你如果不愿意的話，就當(dāng)作什么都沒說，我只是覺得直接手術(shù)，不給一點(diǎn)保守治療的機(jī)會(huì)，有點(diǎn)可惜?！秉S海濤把話說透。

    病人和家屬自然樂意啊。

    已經(jīng)住院到了病床上，就只等著手術(shù)了，如果醫(yī)生什么都不說，那自然也就手術(shù)去了。

    可為了一個(gè)機(jī)會(huì)，醫(yī)生愿意來給你嘗試一下更加便宜且可靠的手法復(fù)位，這本來就是一種難得的品德。

    至于說失敗了怎么辦，失敗了也就是再手術(shù)唄。

    黃海濤在恩市的骨科領(lǐng)域，還是有些名氣在外的，只是13床是外地人，所以不知道，而且即便是本地人，想要去民大醫(yī)院，也是不可能的事兒。

    但14床就是本地人，他就勸說?。骸斑@位黃主任，醫(yī)術(shù)高明呢，我們很多骨折都是去民大醫(yī)院找黃主任治療的。”

    “這一次黃主任能夠從民大醫(yī)院抽空過來恩市中心醫(yī)院，代表著的就是民大醫(yī)院轉(zhuǎn)診過去的病人，都被處理好了，這才有空啊?！?br/>
    “大姐，你的運(yùn)氣好啊?！?br/>
    “黃主任，我這個(gè)……”14床趁機(jī)希望黃海濤看了一眼自己。

    黃海濤果斷搖頭：“你這個(gè)骨折能夠手法復(fù)位的話，那母豬就會(huì)上樹了，骨盆骨折，還是老老實(shí)實(shí)等著手術(shù)吧?！?br/>
    13床聽到這里，也就點(diǎn)頭答應(yīng)了下來。

    幾分鐘后，黃海濤和吳國南二人，把13床引進(jìn)了操作室外，黃海濤先進(jìn)去與方子業(yè)說明情況，大概就是拆解等會(huì)兒到底該怎么復(fù)位，要達(dá)到什么樣的條件，復(fù)位就能夠成功。

    外面，吳國南則是繼續(xù)安撫著病人和家屬的情緒，解釋說：“等會(huì)兒啊，是黃主任操作，我們科室里的方醫(yī)生，就是昨天復(fù)位的那個(gè)方醫(yī)生啊，輔助操作?！?br/>
    “你們可別誤會(huì)啊?！?br/>
    這是表現(xiàn)形式，一定要說清楚，反正病人也不知道，到底是黃海濤做復(fù)位的反牽引力屬于主要操作力量，還是方子業(yè)做主動(dòng)牽引操作的牽引力是主要操作力量。

    但是黃海濤上了手，那么主要操作就是黃海濤，就比如說薛濤與方子業(yè)一起復(fù)位，那也是薛濤做的。

    這就是上級(jí)，這就是職稱高的人，該背的鍋。

    甚至于你都沒辦法辯解，即便是做壞了，你說是方子業(yè)操作的。

    核查時(shí)，別人都會(huì)問你一句，那你是死了嗎，讓一個(gè)住院醫(yī)師單獨(dú)操作？你有臉說這樣的話？

    ……

    幾分鐘后，方子業(yè)若有所思地點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    不過，方子業(yè)也是明白了黃海濤的意思：“黃主任，您所說的操作難度不小，您這是在試探我吧？”

    黃海濤卻不可置否：“小方，這也不是試探，主要是你也說不明白啊。”

    “能夠把手法復(fù)位術(shù)做好，而且若有機(jī)會(huì)將其發(fā)揚(yáng)光大，這是我對我?guī)煾傅某兄Z，也是對前輩們的承諾，我必須要這么做?！?br/>
    “摒棄門戶之見，傳承教學(xué)，就是我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)大開大門的第一步?！?br/>
    “別講什么傳承和門戶了吧，把老祖宗的智慧用在病人上，普通的百姓也好，達(dá)官貴族也好，只要是病人受益于老祖宗流傳下來的智慧，就是好的技術(shù)，就不負(fù)多年的文化了?！秉S海濤感慨著說著。

    但他也不繼續(xù)煽情。

    把患者叫了進(jìn)來。

    這個(gè)患者，是尺橈骨雙骨折，且是尺橈骨的旋轉(zhuǎn)骨折，骨折的位置在尺骨的下段與橈骨的上段，骨折的原理其實(shí)就是骨間膜的牽拉導(dǎo)致的雙骨折。

    情況很復(fù)雜，而且還有骨折碎塊，不管是復(fù)位的難度還是要通過復(fù)位達(dá)到本身具備一定固定效果的難度，都是節(jié)節(jié)攀升。

    可黃海濤給方子業(yè)分析了具體的理論以及可以達(dá)到固定效果的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)，方子業(yè)思忖了一下，如果自己通過操作，還的確能夠做到這一步去。

    復(fù)位的基礎(chǔ)組成，仍然就是牽引、復(fù)位，牽引最多就是力度挪用不一樣，復(fù)位則是要么是通過手法把骨折壓在一起，要么就是通過撬撥，把骨折頂在一起，或者就是通過肌肉間隙，或者是軟組織，把骨折的斷端以及骨折碎片給擠進(jìn)去。

    表現(xiàn)形式，各有不同，但參與的元素不同，難度也是不一樣。

    方子業(yè)開始了牽引后，就感覺到了頭皮一緊。

    雙骨折的復(fù)位，果然沒有單骨折那么簡單，主要是，需要考慮的肌肉活動(dòng)模型以及它們旋轉(zhuǎn)的角度不一樣。

    因此，在復(fù)位的時(shí)候，不僅要添加持續(xù)的牽引力，還要添加拮抗肌肉拉伸的旋轉(zhuǎn)牽引力，將本會(huì)產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)力的肌肉回縮力給拮抗掉，產(chǎn)生平衡。

    這就需要，在牽引的過程中，需要持續(xù)多個(gè)方向，多個(gè)維度的力量。

    這就有點(diǎn)一團(tuán)亂麻的意思了。

    但好在，之前的黃海濤講了一定的技巧。

    先下后上，先外后內(nèi)，一點(diǎn)一點(diǎn)地去尋找一個(gè)平衡點(diǎn)，使得骨折周圍的肌肉力量，仿若條索狀的非收縮性結(jié)構(gòu)之后，再去進(jìn)行復(fù)位。

    讓肌肉回歸本真，只是肌肉，不是收縮的肌肉，也不是牽拉的肌肉，找準(zhǔn)一個(gè)平衡點(diǎn)后，骨折的移位就會(huì)自然成形復(fù)位到原本的位置。

    或許，黃海濤還有另外比較簡單的描述方式，但至少，方子業(yè)只知道，黃海濤的描述操作過程的原理，就不簡單。

    足足三四分鐘過去，方子業(yè)才終于是找到了一種平衡點(diǎn)，且通過同一著力點(diǎn)，多方力量同時(shí)添加的接抗力，使得患者的肌肉變得一定程度的軟趴趴，仿佛這一下只是裝飾品后。

    方子業(yè)趕緊趁著這個(gè)機(jī)會(huì)，開始稍稍用力一旋轉(zhuǎn)！

    單骨折的復(fù)位，是可以通過撬撥方式的，但是，多骨折的復(fù)位，特別是幾個(gè)斷端之間的復(fù)位，想要將骨折的碎段和骨折碎塊全部復(fù)位上去，且達(dá)到固定效果，必須通過旋轉(zhuǎn)復(fù)位的模型來處理。

    時(shí)間不長，也就是幾秒鐘的時(shí)間，方子業(yè)就看到了，之前本來存在的兩個(gè)位置的畸形，竟然是恰到好處地拮抗在了一起。

    而且因?yàn)橹凹∪獗黄胶獬闪塑浥颗繕?，此刻重新改變了方向后，竟然變得緊繃起來，這樣的緊繃力道，并不強(qiáng)，卻恰到好處地將尺橈側(cè)雙骨折給合在一起。

    固定，好像是完成了。

    方子業(yè)見狀，慢慢卸掉力量，只覺得手有點(diǎn)酸，腦子有點(diǎn)亂，心情稍微有點(diǎn)好。

    特別緊張地看著卸力之后的前臂，生怕是這不穩(wěn)定性的骨折，真的再次不穩(wěn)定起來。

    只是，過了好幾秒，再過了十幾秒，畸形都未出現(xiàn)，而且患者也沒有特別疼痛的感覺，只是感覺方子業(yè)卸力后問：“黃主任，我這個(gè)復(fù)位，是做好了嗎？”

    他說著普通話，目光中帶著詢問。

    黃海濤也松懈力量后，開始進(jìn)行摸骨診斷。

    摸完后，黃海濤整個(gè)人往后退了小半步，臉色被口罩遮擋，但是慢慢移動(dòng)向方子業(yè)的目光，已經(jīng)格外震驚和復(fù)雜。

    瞳孔漸漸縮小，而又緩緩增大，仿佛一瞬間經(jīng)歷過窒息一般的生死轉(zhuǎn)換似的。

    “好了，先打個(gè)石膏，然后再下去做個(gè)平片復(fù)查，看下結(jié)果?！?br/>
    “如果復(fù)位的效果值得期待的話，你就可以出院了。”黃海濤如此笑著。

    而黃海濤的心里，卻是在不斷地打著鼓，不知道是酸澀，還是羨慕嫉妒恨，只是暗暗重復(fù)。

    方子業(yè)現(xiàn)在的操作水平，就是那個(gè)境界，絕對是那個(gè)境界。

    方子業(yè)竟然在沒有理論支撐的情況下，單純把操作練到了那個(gè)境界，這太過于難以置信??！

    師父，你不是說，只有極少數(shù)的一些教授，還有現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一些老教授，才能夠把手法復(fù)位練到那個(gè)境界的么？這需要長時(shí)間的打磨。

    這TM不科學(xué)。

    這到底是個(gè)什么鬼??？

    蠻力、巧力、本力。

    黃海濤實(shí)在想不到，方子業(yè)竟然會(huì)摸到手法復(fù)位的本力這種操作的難以置信的境界。

    而且，方子業(yè)自己都沒意識(shí)到，或者說，他都沒這方面的認(rèn)識(shí)，他只是用這樣的手法復(fù)位術(shù)，去做現(xiàn)代醫(yī)學(xué)里，指南所標(biāo)注出來的，手法復(fù)位適應(yīng)征里面的事情。

    這讓黃海濤想起了惡心的幾句話。

    金飯碗裝屎，尿泡大紅袍、千年的金絲楠木當(dāng)柴火燒……

    暴殄天物。

    方子業(yè)那邊，也是在黃海濤認(rèn)真地檢查完后，仔細(xì)地思忖起來，通過他自己對手法復(fù)位術(shù)復(fù)位效果的理解，從表面上看，這復(fù)位的效果，應(yīng)該是極好的。

    肯定達(dá)不到解剖復(fù)位和近解剖復(fù)位。

    但是只是側(cè)方平移了兩三個(gè)毫米，這是無傷大雅的，很多手術(shù)復(fù)位，也有一定程度的平移錯(cuò)位，而不是絕對的解剖復(fù)位。

    看到這，方子業(yè)的內(nèi)心也頗為震撼。

    這是他第一次感受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)帶來的力量，原來，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，真的如同傳聞中一般，可以做到一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無法做到的治療效果，只是需要高深的理論和操作水平去支撐。

    而這樣的復(fù)位，可不是網(wǎng)上有人瞎幾把亂傳的那種大街貨復(fù)位手法。

    一個(gè)橈骨小頭半脫位，不診斷就治療，就被當(dāng)作神跡，方子業(yè)每次看到，都不知道到底是該慶幸還是可悲。

    一個(gè)普通的關(guān)節(jié)脫位，比如說髖關(guān)節(jié)脫位輕度型，手法復(fù)位好后，就大肆炫耀。

    其實(shí)啊，這樣的手法復(fù)位，哪家醫(yī)院沒做過千百例數(shù)，都沒臉往外面說我今天做了一個(gè)這樣的復(fù)位，明天做了一個(gè)那樣的復(fù)位。

    只有特別典型，難度超級(jí)高的，難復(fù)性關(guān)節(jié)脫位，才敢通過寫文的方式往外面說，都不敢親自掛在嘴邊。

    多大的臉？

    但，這一次不一樣。

    事實(shí)就是事實(shí)。

    黃海濤就是知道，一些在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度，屬于是手法復(fù)位禁忌癥的病種，可以通過手法復(fù)位來治療，這是一種指南修正的前景啊。

    或者說，可能手法復(fù)位，是可以值得開發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ)病種，而很少有人注意到，或者說，目前而言，沒有誰去關(guān)注這么一個(gè)點(diǎn)。

    那么，自己是不是可以深入一下，然后，通過發(fā)表文章、總結(jié)、臨床試驗(yàn)的方式，獲得大量的學(xué)識(shí)點(diǎn)？

    臨床課題，自己有資格嗎？

    學(xué)識(shí)點(diǎn)+117！

    這一次復(fù)位，所帶來的學(xué)識(shí)點(diǎn)增長，是爆炸性的。

    方子業(yè)以前，診斷一個(gè)骨肉瘤，才得到了接近五十點(diǎn)，這就夠多了。也是最多的一次。

    但其實(shí)，方子業(yè)知道，骨肉瘤的診斷，基本上在臨床已經(jīng)被做爛掉了，你就算是做得再好，骨肉瘤的病種再高級(jí)，你也做不出來什么樣的創(chuàng)新。

    所以？

    其實(shí)在臨床上，所得到的學(xué)識(shí)點(diǎn)收益多少，在于這個(gè)方向的開發(fā)程度？如果開發(fā)得越成熟，比如說縫合術(shù)，就算是你的縫合術(shù)上了天，也不過就是幾點(diǎn)甚至零點(diǎn)幾點(diǎn)的學(xué)識(shí)點(diǎn)。

    但是，如果說沒有進(jìn)行開發(fā)，比如說隱匿性的腹主動(dòng)脈瘤，在診斷方面，還沒有特別成熟，或者是在查體方面的總結(jié)，也沒那么成熟，所以就是巨額的學(xué)識(shí)點(diǎn)?

    方子業(yè)覺得自己的猜測很有道理。

    因?yàn)?，關(guān)節(jié)脫位的病種，屬于是一級(jí)操作。

    按照道理來講，這樣的操作，最多就是與囊腫切除術(shù)的水平和難度對等，但是切除一個(gè)囊腫，最多就只能得到1到2點(diǎn)學(xué)識(shí)點(diǎn)，做一個(gè)手法復(fù)位，至少是5點(diǎn)起。

    這本身就是一個(gè)問題，只是方子業(yè)沒有太多的參考素材，沒辦法去總結(jié)。

    思考、總結(jié)、懷疑一切，通過相對科學(xué)的方法，去處理身邊遇到的問題，就是研究生需要研究的事情，也是要培養(yǎng)的質(zhì)疑思維。

    方子業(yè)還在沉浸之際。

    黃海濤收拾好了情緒，一邊與薛濤完成了石膏外固定術(shù)后，一邊說：“子業(yè)，你等會(huì)兒跟我走一趟吧，我還是早點(diǎn)把我的那些藏書交給你吧?！?br/>
    “只可惜你已經(jīng)走到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這條路上，不然的話，我一定建議你去華國中醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院去進(jìn)一步深造的。”

    黃海濤看開了。

    雖然方子業(yè)的出現(xiàn)如同是見了鬼，但天賦就是天賦。

    摒棄門派之間，摒棄現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和中醫(yī)之間的隔閡，不主動(dòng)保護(hù)中醫(yī)自己，反而要打開自己，甚至是沉疴必除，才是他老師想要做的事情。

    甚至，自己的老師更加極端。

    除了正統(tǒng)的，有實(shí)力的中醫(yī)，其他打著中醫(yī)旗號(hào)招搖撞騙，給中醫(yī)抹黑的騙子，都該入到管吃管飯的地步……

    黃海濤依稀還記得，他師父每次看到小鎮(zhèn)里面，一些小的中醫(yī)館，打著可以治療一切癌癥的牌子和標(biāo)語，在那里招搖撞騙的時(shí)候，就非常痛心和揪心。

    但，目前現(xiàn)行的政策就是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)行絕對的保護(hù)，即便是這樣的存在，仍然是‘合法’的，不被處理的。

    “謝謝黃主任厚賜。”方子業(yè)也是很期待，黃海濤能給他什么樣的東西。

    方子業(yè)的目光灼灼。

    “先做事吧?！?br/>
    “接下來所有的骨折，你、我、薛濤還有吳主任，我們?nèi)齻€(gè)人，一個(gè)人三分之一，誰都別多占便宜?！秉S海濤這么分著。

    方子業(yè)點(diǎn)了點(diǎn)頭。

    黃海濤這是保護(hù)自己啊，讓自己不要再閃眼了，不然薛濤和吳主任就完全沒有存在感。

    自己初來乍到，把別人的狗眼閃一下就算了，這是一種展示自己，但是擠著別人沒有站腳的地方，那你覺得別人怎么自處呢？

    他們雖然不會(huì)，但是可以學(xué)啊。

    如果不愿意學(xué)習(xí)，吳國南把黃海濤叫來科室里，是TM單純?yōu)榱苏垍菄铣燥垼?br/>
    “黃主任，吳主任，濤哥，我后面就不處理了，我負(fù)責(zé)打石膏?！狈阶訕I(yè)舉手，主動(dòng)投誠。

    復(fù)位的學(xué)識(shí)點(diǎn)沒薅到，打石膏的羊毛，你們根本意識(shí)不到吧？

    嘿，這是個(gè)累活兒，但也是蚊子肉。

    ps：科普，手法復(fù)位示意圖。

    才摸索出來圖片的插圖功能，大家將就一下，可以留言想要看些啥。

    (本章完)

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