人體實(shí)現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、鍛煉動(dòng)作必須依靠關(guān)節(jié)，但這并不意味關(guān)節(jié)就可以完全不受限制的自由活動(dòng)；相反，每個(gè)關(guān)節(jié)都有各自的活動(dòng)限制；比如膝關(guān)節(jié)屈伸范圍是0-130°，內(nèi)旋范圍是0-30°，外旋范圍是0-40°。

    髕骨在膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍上起限制作用，避免膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超出正常值而受損傷；但日常生活中，如果忽略對膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)，髕骨的限制作用會(huì)增強(qiáng)，阻礙膝關(guān)節(jié)實(shí)現(xiàn)正常的活動(dòng)范圍；這個(gè)時(shí)候就需要對髕骨進(jìn)行手法松動(dòng)，降低它的限制作用。

    “如果會(huì)員的膝關(guān)節(jié)粘連，或者剛做完膝關(guān)節(jié)粘連松解手術(shù)，咱們進(jìn)行髕骨松動(dòng)術(shù)的效果是最好的，但記得注意，手法要對，力道要輕！”講解完髕骨磨損后，紀(jì)軻開始剖析髕骨的活動(dòng)度，“實(shí)際上，髕骨活動(dòng)度受限最嚴(yán)重的位置跟它受磨損的位置很接近，都是髕骨和股四頭肌肌腱相接的地方?！?br/>
    手法松動(dòng)時(shí)，會(huì)員一般將腿伸開，教練以緩慢、逐漸用力的方式推動(dòng)會(huì)員的髕骨在各個(gè)方向滑動(dòng)---上、下、左、右四個(gè)方向，禁止圓弧狀滑動(dòng)髕骨！

    當(dāng)髕骨達(dá)到某一個(gè)方向的極限時(shí)，稍作停頓，持續(xù)10秒（自然呼吸三到四次），充分牽拉相關(guān)韌帶等組織后在放松，每個(gè)方向持續(xù)10次左右即可。

    “記住，絕對不要像這樣來回滑動(dòng)，不僅沒有效果，而且顯得極不專業(yè)！要是讓我看到誰這么給會(huì)員做松解，一次200沒商量！”紀(jì)軻推著小白鼠劉帥的髕骨飛快的來回推動(dòng)，示意絕對禁止的操作?！斑€有你們要特別注意施力的角度，盡量避免下壓！”

    推髕骨是相對水平的方向施力，如果施力角度抬高，就會(huì)對髕骨進(jìn)行下壓；如此一來會(huì)讓髕骨在滑車槽里反復(fù)摩擦，磨損關(guān)節(jié)軟骨，就和髕骨磨損一樣，等于是舊傷未好，再添新傷。

    “小紀(jì)，我記得推髕骨時(shí)，可以屈膝的吧？”站在一旁的甄鵬出聲，金牌私教工作室的教練，除了紀(jì)軻，就屬他的康復(fù)水平最高，對各個(gè)部位的康復(fù)動(dòng)作有相當(dāng)深的印象。

    “對，不過如果手法不夠熟練，經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，就不要讓會(huì)員屈膝配合了，難度大不說，對教練要求也高，咱們幾個(gè)用估計(jì)沒事，日后要是有新人，你們可別教他們！”

    會(huì)員屈膝配合不光光是操作難度、教練經(jīng)驗(yàn)方面有限制，同時(shí)還要看會(huì)員的狀況適不適合屈膝；紀(jì)軻很擔(dān)心那些沒經(jīng)驗(yàn)的教練控制不住急于求成的心理，無視風(fēng)險(xiǎn)地讓會(huì)員進(jìn)行配合，要是這樣，萬一出點(diǎn)岔子，那可就嗶了狗了。

    “行了，髕骨這一塊沒問題了吧？有問題就說，咱們當(dāng)場解決，要是沒問題，那我就......”

    “你先等會(huì)，沒看我們正記著呢？！”一群正在奮筆疾書，記錄要點(diǎn)的小伙伴立馬打斷紀(jì)軻，這個(gè)時(shí)候正是他們結(jié)合自身所學(xué)，對髕骨處理手法進(jìn)行融會(huì)貫通的關(guān)鍵時(shí)刻，可不想被紀(jì)軻打攪。

    紀(jì)軻也不急，估計(jì)他們還有好一會(huì)兒才停下來，就自己動(dòng)身去前臺(tái)把小茶壺和紙杯拿過來，膝關(guān)節(jié)的講解，一時(shí)半會(huì)兒結(jié)束不了，正好中午沒多少人，可以好好說道說道。

    幾個(gè)人記完筆記，喝了水后，紀(jì)軻開始下一步的講解。

    “膝關(guān)節(jié)疼痛主要發(fā)生在兩個(gè)部分：髕骨、半月板；髕骨已經(jīng)說的差不多了，咱們這就開始聊聊半月板，”暮夏的鄭市依舊干熱，穿著馬褲的劉帥挽起褲腿，露出膝蓋，繼續(xù)充當(dāng)小白鼠---為了平衡日記情況以及教練、工作室的形象，紀(jì)軻禁止男性教練穿短褲上班，最多穿馬褲。

    軟骨在人體中有承重負(fù)荷，減少關(guān)節(jié)間骨骼摩擦的重要作用，屬于致密性結(jié)締組織，大致分為透明軟骨、彈性軟骨、纖維軟骨三類；前兩個(gè)類型的軟骨暫且不提，這里單說纖維軟骨。

    纖維軟骨在人體有多處分布，主要分布位置在椎間盤、恥骨聯(lián)合以及膝關(guān)節(jié)！這三個(gè)地方的纖維軟骨各自有各自的獨(dú)特名稱：椎間盤之纖維環(huán)、恥骨聯(lián)合之恥骨間盤、膝關(guān)節(jié)之半月板！

    “半月板和纖維環(huán)同屬纖維軟骨，所以從這一點(diǎn)上，你們就應(yīng)該清楚，半月板一旦出現(xiàn)損傷，差不多就是永久性損傷，恢復(fù)幾率相當(dāng)渺茫，我們能做的僅僅是緩解損傷帶來的疼痛?！?br/>
    紀(jì)軻提前給小伙伴們打下預(yù)防針，免得他們夸下?？?，說自己能治好半月板損傷，雖然他確實(shí)能，但他準(zhǔn)備的也是技術(shù)好，復(fù)發(fā)的概率比較小這類不打包票的借口。

    醫(yī)學(xué)上的難題，紀(jì)軻可不敢明目張膽宣揚(yáng)自己能夠解決，那不是和尚頭頂上的虱子--明擺著說自己有問題嘛！到時(shí)候不是被打假就是被切片，想想都可怕！

    半月板顧名思義，它的形狀呈月牙狀，每個(gè)膝關(guān)節(jié)有內(nèi)外兩個(gè)半月板；

    大腿股骨末端由兩個(gè)突起構(gòu)成，被稱為股骨外側(cè)踝、股骨內(nèi)側(cè)踝（huai），統(tǒng)稱股骨踝；

    膝關(guān)節(jié)兩側(cè)的半月板分別承接股骨的內(nèi)外側(cè)踝；承接股骨踝的半月板則躺在脛骨頂端的平臺(tái)，即脛骨平臺(tái)上。

    “檢測半月板是否損傷，辦法很簡單，那就是通過膝關(guān)節(jié)的內(nèi)旋、外旋功能來檢查?！奔o(jì)軻一手抓住劉帥的腳，一手按在他的膝關(guān)節(jié)下方，脛骨前端的位置。

    “先把要檢查的那條腿屈腿，按住脛骨粗隆的位置穩(wěn)定小腿，然后內(nèi)收外旋小腿后伸直膝關(guān)節(jié)，這是檢查內(nèi)側(cè)半月板的辦法！”

    “小腿外展內(nèi)旋然后伸直膝關(guān)節(jié)，則是檢查外側(cè)半月板的辦法?！?br/>
    “檢測出半月板的損傷位置后，我們就需要分辨它的損傷程度；下面我給大家詳細(xì)說下半月板的類型?！奔o(jì)軻稍微停頓，給小伙伴們留出反應(yīng)、記錄的時(shí)間。

    半月板與多個(gè)韌帶、骨骼特征相連，發(fā)生磨損的位置自然會(huì)多種多樣；比如外側(cè)損傷，前后角損傷，縱向、橫向損傷，水平面分裂，縱向破損、橫向擴(kuò)張型損傷，半月板附著點(diǎn)松弛等等一系列損傷。

    可以說半月板在損傷上堪稱只有想不到，沒有半月板做不到！