廣海一院，心內(nèi)科導(dǎo)管室。

    王慶豐人生中的第一臺主刀tavr手術(shù)，正在進行當(dāng)中。

    穿刺、導(dǎo)管進入、瓣膜推送，王慶豐都完成得有板有眼。

    當(dāng)然了，這全部都得益于王慶豐在tavr學(xué)習(xí)班中的幾期學(xué)習(xí)。

    讓他從一個tavr小白，迅速成長到如今這種地步。

    當(dāng)人工瓣膜穩(wěn)穩(wěn)植入患者體內(nèi)之時，王慶豐松了一口氣，喜上眉梢。

    這一場手術(shù)的順利完成，就標(biāo)志著他從今以后正式成為一個tavr術(shù)者。

    接下來，論文、科研、基金，紛至沓來。

    王慶豐甚至都想到了自己功成名就以后的畫面。

    ……

    一旁，湯占偉滿意地點點頭。

    眼前這個叫王慶豐的主治醫(yī)生，各種手法和操作都算得上是不錯的。

    如果能夠好好培養(yǎng)，未來必定是手術(shù)團隊中重要的一個成員。

    “小王，完成得不錯！”湯占偉朝王慶豐笑著點頭，“瓣膜送入以后，接下來做一個術(shù)后超聲，沒什么問題，就可以下臺了?！?br/>
    “好的?！?br/>
    王慶豐立刻興沖沖的前去推心臟超聲機器。

    一個成功的tavr手術(shù)，在手術(shù)前后，瓣膜口的流速、大小的、壓力，都會有顯著的變化。

    通過心臟超聲的檢查和評估，能夠初步判斷手術(shù)成功與否。

    湯占偉拿起手術(shù)探頭，抹上耦合劑，開始給病床上的患者進行最后心臟超聲的檢查。

    可是，當(dāng)超聲探頭放在患者心臟上的時候，剛看了幾眼，湯占偉就感覺有些不對勁兒了。

    自膨式瓣膜植入后影像顯示，由于瓣膜位置植入過高，完全超出瓣環(huán)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致主動脈血液通過瓣膜下緣位置返流回心腔！

    “瓣膜的位置有些太高了！”

    湯占偉沉聲道。

    “啊？高……高了？”王慶豐一臉懵，“沒有吧，我剛才明明對著很整齊，肯定不會高！”

    “小王，你自己仔細看看，介入瓣膜與自體主動脈根部未完全貼合！”湯占偉指了指影像圖。

    王慶豐凝神看去。

    果然發(fā)現(xiàn)了異常。

    因為瓣膜位置偏高，導(dǎo)致和主動脈根部沒有緊緊結(jié)合在一起。

    “主任，這……怎么辦啊?！蓖鯌c豐緊張道，“能補救嗎？”

    湯占偉表情嚴肅，沉聲道：“我剛才用超聲看了一下，應(yīng)該是發(fā)生了瓣周漏！”

    瓣周漏，也就是瓣膜沒有完全貼和，導(dǎo)致周圍有血液反流，大量反流會嚴重影響到患者的預(yù)后。

    “瓣……瓣周漏？”王慶豐聞言，臉色毫無血色。

    瓣周漏，這是tavr手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥之一。

    第一次手術(shù)就出現(xiàn)了這種問題，那他以后的手術(shù)之路……

    “患者血流動力學(xué)還比較穩(wěn)定，暫時做一個主動脈根部造影，評估瓣周漏的反流量?！睖紓チ⒖滩扇×搜a救措施，“如果只是少量反流，那還好，我們可以暫時不用處理。如果是中到大量……”

    湯占偉的話沒有說話，但是王慶豐已然明白了。

    如果真的出現(xiàn)中到大量的反流，那接下來的麻煩，少不了！

    ……

    主動根部的造影，還是比較簡單的操作。

    湯占偉立刻就完成了造影，造影圖像投影可視化了主動脈近端以及整個左心室。

    “不太妙，這至少是中度的反流！”湯占偉緩緩道。

    造影出來的結(jié)果，一下子就判了王慶豐的“死刑”。

    王慶豐呆愣愣地看著眼前的結(jié)果，心中是一片恍惚和自責(zé)。

    湯占偉瞥了眼王慶豐，“如果你現(xiàn)在還沉浸于自責(zé)中，無法完成接下來的手術(shù)，那就下臺吧，把楊爽叫過來，讓他來配臺?！?br/>
    王慶豐這次回過神，立刻站在了湯占偉的身旁。

    因為瓣膜位置不佳，湯占偉選擇抓捕器牽拉瓣膜。

    “小王，如果可以用捕抓器將瓣膜位置拉低，是有可能挽救你這個手術(shù)的?！睖紓ピ谝慌跃従彽馈?br/>
    “主任，謝謝您，接下來麻煩您了?！蓖鯌c豐站在湯占偉身旁，十分緊張地盯著他的操作。

    湯占偉深吸一口氣。

    他在京都進修時，當(dāng)時也碰到過這種情況，最后手術(shù)醫(yī)生用抓捕器成功挽救了手術(shù)。

    回想起記憶中的操作，湯占偉緩緩?fù)迫胱ゲ镀鳎_始嘗試調(diào)整瓣膜的位置。

    ……

    十分鐘，一晃而過。

    湯占偉的額頭上，已經(jīng)冒出了細汗。

    這種手上的精細活兒，是很難把握的，一旦出了岔子，很可能會影響到血管。

    “不行！”湯占偉終于停下了手中的動作，“抓捕器很難調(diào)整患者的瓣膜位置?！?br/>
    “這……這可怎么辦？”王慶豐心中無比焦急，“轉(zhuǎn)外科開胸嗎？”

    “這個患者就是因為無法耐受開胸手術(shù)，才來到做tavr手術(shù)，你現(xiàn)在讓他開胸？”湯占偉眉頭緊皺，對王慶豐的意見十分不滿。

    王慶豐低下頭，默默不語。

    “還有一個方法，做球囊后擴張吧。”

    湯占偉緩緩道。

    不過，他現(xiàn)在一點兒自信都沒有。

    球囊后擴張，主要是用于瓣膜膨脹不全的病人。

    但是現(xiàn)在臺上的患者，主要是因為瓣膜的位置太高，才導(dǎo)致的瓣周漏。

    可是現(xiàn)在沒了其他的辦法，只能嘗試一下了。

    湯占偉推入球囊，慢慢進行球囊擴張，想要試一試能否將瓣膜調(diào)整到正確的位置。

    ……

    十分鐘又過去了。

    湯占偉嘗試了球囊擴張的做法，仍舊沒有解決瓣周漏。

    如果就這么停止手術(shù)，只能算是一個失敗的手術(shù)！

    患者家屬一旦追究起來，廣海一院絕對要很大的責(zé)任。

    “小王，你趕緊去把心內(nèi)一區(qū)左主任請過來！”湯占偉沉聲道，“讓他過來想想辦法！”

    “好！”王慶豐點點頭，但是內(nèi)心腹誹不已。

    這心內(nèi)一區(qū)的左耀群搞tavr手術(shù)才幾個月的時間?。?br/>
    把他請過來有毛線用？

    不過湯占偉的命令，王慶豐只能默默執(zhí)行。

    他走出導(dǎo)管室，給心內(nèi)一區(qū)左主任打了一個電話。

    電話中，王慶豐簡單說明了情況，邀請左耀群前來會診。

    掛了電話，王慶豐準備走回導(dǎo)管室。

    剛走到門口，他停下了腳步，又掏出手機，翻開通訊錄，停在了一個陌生而又熟悉的電話上。

    王慶豐咬咬牙，還是鼓起勇氣，打出了這個電話。

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