事情的起因非常簡單：有一次，他不小心把一張某位大人物的相片丟落在地上，由于沒人理睬，這張相片被來來往往的人踩得臟兮兮的。他當(dāng)時就感到很不舒服，從那以后，他就對此事念念不忘，搞得自己終日惴惴不安，那張破舊的照片也經(jīng)常浮現(xiàn)在他的腦海中，無論如何都不能擺脫。到了最嚴(yán)重的時候，他覺得就像是自己被踐踏過似的，為此，心中充滿著莫名其妙的負(fù)罪感，就連走路時，這種想法也總是糾纏著他。因?yàn)榕虏扰K了空想中的那張“相片”，他甚至變得連買來的新鞋也不肯穿。發(fā)展到后來，在他的心里，仿佛一切行動都失去了自由，仿佛社會上所有犯罪、欠債的事情都是自己做的，自己所做的一切都對不起別人。這種無止境的自我譴責(zé)令他苦惱萬分，痛不欲生。

    再如，有一些患者看見佛像受到破壞，心里反而會異常高興，并為此沾沾自喜；還有一些人，總會莫名其妙地?fù)?dān)心這、擔(dān)心那，甚至害怕自己某一天會突然精神錯亂殺死父母；還有的人，總是感覺自己的手或其他部位不干凈，生怕自己那“不潔凈的手”不小心摸臟了報紙雜志上某要人的照片，或某高貴者的姓名或國名等，從而褻瀆了他們，并因此招來禍患……

    還有一些“瀆神恐懼癥”患者，時時刻刻擔(dān)心冒犯或褻瀆了神像而遭受天譴，這些其實(shí)是迷信心理。

    除此之外，生活中還能見到各種奇怪的恐懼心理，例如社交恐懼、不潔恐懼、猝倒恐懼、死亡恐懼、密室恐懼等，都是最常見的心理問題。

    ②不潔恐懼癥的例子

    有一位38歲的中年女性，是因?yàn)椤跋髂舅婶~”引發(fā)了嚴(yán)重的恐懼心理，事情的原委是這樣的：6年前，她的嬸嬸因患中毒性細(xì)菌性痢疾而住院治療，由這位婦女陪護(hù)。陪護(hù)期間，她一直戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，生怕被傳染。從那時起，這種恐懼心理就在她心里生根了，以至于對到藥房買藥找來的零錢也擔(dān)心是否被痢疾病人接觸過，為此終日惴惴不安。后來，發(fā)展到連看到消毒車也會感到莫名的恐懼。

    6年后的現(xiàn)在，嬸嬸再度因中風(fēng)住院，她不得不再次負(fù)責(zé)護(hù)理。由于嬸嬸平時十分討厭腥臭味，致使患者不知不覺地也受她的影響，開始討厭起類似魚類的腥味兒來。

    自此之后，她對傳染病的恐懼倒是淡忘了，但對魚腥味兒的恐懼卻加深了，一旦接觸有味道的東西，一整天都會變得忐忑不安，且無法忘懷。出于生活需要，她又不得不經(jīng)常去魚市。一旦去過魚店后，她總覺得身上還沾染著濃濃的魚腥味兒。每次回到家，就趕緊洗手洗臉，最后發(fā)展到連衣服也得洗一遍。有時候，當(dāng)她吃到魚肉、山芋做的蒸餅后，就會突然覺得蒸餅里帶有魚腥味兒。由于實(shí)在忍受不了難受的心理，只好不斷去洗手、漱口，洗了一遍又一遍，還是沒法擺脫心理陰影。

    有一次，她忽然由“木松魚”聯(lián)想到“削木松魚”時的骯臟情況[木松魚，又名鰹魚。金槍魚科，體呈紡錘形，長達(dá)1米，頭大，嘴尖，尾部細(xì)小，背黑腹白。供鮮食或制成咸干食品，是日本人主要的食用魚之一。日本的高知縣、鹿兒島和靜岡縣盛產(chǎn)且甚有名。日本人的習(xí)慣吃法是烤干后削成片再吃，故“削木松魚”一詞已成為日本的日常生活用語。――編譯注

    ]，這種印象就此在她的腦海中盤旋，始終難以忘卻。最后，從早到晚，她的腦海里總是縈繞著“削木松魚”的事，以至對“木松魚”這個詞，以及與之相關(guān)的任何事物，都會害怕起來，甚至一聽到鄰居削木松魚的聲音，也要徹底洗凈自己的衣服和手。因?yàn)榕c附近鄰居共用一個水井，每天早上她都要特意早起，爭取第一個打水，生怕井水被其他削過木松魚的人打過。稍微聽到有砍削的聲音，就擔(dān)心是削木松魚的聲音。一天到晚，她都過得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如履薄冰。有一次，她外出時在火車上看到了一個裝滿貨物的木桶，就滿腹狐疑，展開聯(lián)想，覺得這個木桶是裝木松魚用的。于是，后來只要聽到火車的聲音她就會感到害怕，在別處看到這種大木桶時，也總是膽戰(zhàn)心驚?？傊?，凡是一切與木松魚相關(guān)的事情，只要一想到，她就開始變得提心吊膽、疑神疑鬼。

    類似這樣的強(qiáng)迫觀念患者，通常只是由于某種偶然的機(jī)會，對某種特定的不快情感產(chǎn)生偏執(zhí)情緒。隨后，這種不快印象在他們的心里會烙下深深的印記，從此越來越放不開，直至不能自拔、惡性循環(huán)，終至形成一種完全違背常理的思維形式。

    （2）內(nèi)因――心理因素引起的偏執(zhí)

    有一次，在一次治療中，我對一位先后患有吉兇恐懼、瀆神恐懼及其他多種恐懼癥的強(qiáng)迫觀念患者，列舉了一個“鼻尖恐懼”的例子。結(jié)果，他立即把注意力轉(zhuǎn)移到鼻子上面，在后來的連續(xù)幾天中，他總覺得自己的鼻子在找他麻煩。

    神經(jīng)質(zhì)患者與一般人最大的不同在于：凡是遇到一丁點(diǎn)兒不愉快的事情，就會立即變得憂心忡忡、局促不安起來，而且還會越來越嚴(yán)重。一般而言，這類人會過分注意保護(hù)自己的身體，稍有風(fēng)吹草動就打冷顫，好像馬上要感冒似的。而且，一些對一般人來說無關(guān)緊要的事，他們則常會感到厭惡、恐懼，對待這些小事，他們就像是對待一生中最重大的事件。

    關(guān)于心理因素引起的偏執(zhí)，下面我將詳細(xì)地加以說明。

    5.恐懼是惡魔――幾個神經(jīng)質(zhì)的病例

    其實(shí)，很多神經(jīng)質(zhì)都是在常態(tài)下發(fā)生的普通心理現(xiàn)象，是由某種契機(jī)引起的精神拮抗作用，通常不會形成強(qiáng)迫觀念。但是，如果主觀上認(rèn)為它是異常的、病態(tài)的特殊心理，就會發(fā)展成神經(jīng)質(zhì)。也就是說，常態(tài)與強(qiáng)迫觀念癥之間的差距，僅僅是毫厘之差。