(第二更?。?br/>
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“葉修,什么情況?”
見葉修把完了脈,王彥超立時開聲問道。
“王主任,這位大叔可能存在空洞性結(jié)核?!?br/>
葉修的神色有些凝重地道。
“嗯?”
王彥超眉頭微微挑了一下,“葉修,你是怎么做出判斷的?”
作為呼吸內(nèi)科主任,王彥超對空洞型的結(jié)核并不陌生,這么多年他看過的空洞型結(jié)核病人,沒有一千個也起碼也有九百個了。
可是他并不認(rèn)為眼前這位大叔的病癥是空洞型結(jié)核。
這并不是因為這位大叔是他的老搭檔老黃的病人,他相信老黃的判斷,更為重要的是,病人的病歷他剛才已經(jīng)認(rèn)真看過了一遍,不論是從拍片的情況,還是從病人癥狀來判斷,應(yīng)該都是肺部的膿腫無疑。
“病人的癥狀。”
葉修道,“還有我剛才把脈的情況。”
“癥狀?”
王彥超皺了皺眉。
中醫(yī)的把脈的東西他不懂,但是癥狀他卻是懂的。
“我說,你不會是因為覺得病人剛才咳出的痰中有血,就判斷是結(jié)核吧!”
一個實習(xí)醫(yī)生忍不住地道。
這個病人他也是有跟的。
病人的癥狀,他是非常清楚的。
他壓根本就不認(rèn)為黃副主任的診斷有什么問題,更不認(rèn)為病人可能是什么空洞型的結(jié)核。
如果不是看在王彥超的面子上的話,他都要直接斥責(zé)葉修胡說八道了。
但即便如此,他的話語中的譏諷之意,也相當(dāng)?shù)拿黠@。
其他的實習(xí)醫(yī)生也全都紛紛露出了一抹嘲諷的神色。
他們雖不懂病人的情況,但他們對黃副主任和王彥超兩位主任的實力是相當(dāng)清楚的,現(xiàn)在很明顯兩位主任的診斷都不是空洞型的結(jié)核,葉修居然說病人是空洞型的結(jié)核,這不是搞笑么。
而且他們都覺得葉修是想要憑著他的一知半解來賣弄水平,想要表現(xiàn)自己。
空洞型的結(jié)核和肺部的膿腫的癥狀方面有很多確實是非常相似的,這是只要稍微有些經(jīng)驗的醫(yī)生都知道的,比如兩者都多痰,都會咳血之類的。
“當(dāng)然不是?!?br/>
葉修像是并沒有感覺到那個實習(xí)醫(yī)生的話語中的嘲諷之意,認(rèn)真地解釋道,“嚴(yán)格來說,是不完全是,痰中帶血只是其中的一個癥狀,但僅憑這個癥狀,并不能確定病人的真實癥狀,肺部的很多感染和疾病,都會引發(fā)多痰和咳血的癥狀?!?br/>
喲,你還知道很多癥狀都會多痰和咳血?
還蠻嚴(yán)謹(jǐn)?shù)拿础?br/>
那些實習(xí)醫(yī)生嘴角浮起了一絲冷笑,“那么請問,你是怎么判斷的?不要和我說把脈,我是西醫(yī),不懂這個,我也不相信這個?!?br/>
他倒要看看,葉修接下來要怎么扯下去,要怎么把眼前這個病人扯成空洞型的結(jié)核。
王彥超的目光瞪了一眼那個實習(xí)醫(yī)生,但是他并沒有說什么。
盡管實習(xí)醫(yī)生的語氣和態(tài)度,讓他非常不滿,但是他現(xiàn)在的注意力更多的放在病人的身上,他現(xiàn)在迫切地想要知道葉修作出病人空洞型結(jié)核的依據(jù)是什么。
“我剛才認(rèn)真看了病歷,從病歷的記錄,以及病人上一次的檢查結(jié)果來看,病人的情況,似乎很明顯就是肺部的膿腫,沒有什么太多的爭議。”
葉修并沒有在意那個實習(xí)醫(yī)生的語氣和態(tài)度,繼續(xù)認(rèn)真地解釋了起來,“但是我注意到了一個細(xì)節(jié),那就是病人的咳血頻率,還有病人午后較為明顯的身體癥狀反應(yīng)?!?br/>
“病人在午后有明顯病情加劇情況,而且反復(fù)出現(xiàn)了盜汗,泛力……等空洞型結(jié)核和肺部膿腫都很常見的癥狀?!?br/>
“你都說了,這是肺部膿腫也會出現(xiàn)的常見癥狀,你憑什么說這是空洞型結(jié)核?”
實習(xí)醫(yī)生沒有想到,葉修居然還真的懂一點東西,還真的扯出了一些細(xì)節(jié)上的東西,多少有些意外,不過他一直沒有說話,一直等著葉修的話出現(xiàn)漏洞。
當(dāng)葉修說到午后的癥狀的時候,他終于再也忍不住地打斷了葉修的話,出言譏誚道。
“確實還不能斷定。”
葉修點了點頭,“在看到這些記錄的時候,我只是憑著自己的經(jīng)驗和直覺,有所懷疑,但所謂的經(jīng)驗和直覺,都是不能夠當(dāng)成診斷依據(jù)的,但恰好在我有所懷疑的時候,大叔剛好咳了起來,在幫大叔咳出那口痰之后,我認(rèn)真地看了那一口痰。”
聽葉修說到那口痰,幾位實習(xí)醫(yī)生的目光全都下意識地向著剛才大叔吐痰的痰盂望了過去。
剛才他們也看到了大叔吐痰,不過他們都沒有怎么關(guān)注。
但認(rèn)真地看了一眼,他們卻都并沒有看出什么特別的來。