吳愛民收回手,嘆了口氣道:“不是很樂觀,患者開放性車禍傷,肋骨有明顯的錯位,而且患者失血過多,考慮器官破裂的風險?!?br/>
“補液情況怎么樣?”林廣清轉(zhuǎn)頭對著一旁操作儀器的護士問道。
“患者在來的路上緊急輸液1000ml,我又給他推了去甲和多巴胺,李醫(yī)生去血站緊急調(diào)血了?!毙∽o士回答道。
吳愛民掏出手電對著患者通孔照了照道:“患者已經(jīng)有休克的跡象,趕緊催一催小李,血袋一到,立馬準備開腹探查,增加輸液量?!?br/>
沒辦法,在不能保證患者循環(huán)血量的情況下,就算是這個世界上最頂尖的外科醫(yī)生也不敢輕易開腹探查,萬一在術(shù)中碰觸到器官中供養(yǎng)的大動脈,只能眼睜睜看著患者因大出血而死。
林廣清來到易晟身邊,輕聲說道:“別忘了你現(xiàn)在只是實習生,出了問題不僅僅是你,就連我也難辭其咎,你站一邊好好看,好好學,知道嗎?”
易晟點點頭,他已經(jīng)接收完小醫(yī)仙系統(tǒng)傳來的數(shù)據(jù),雖然這些只是只是暫時的,若是能結(jié)合到這個病例,易晟有信心將知識掌握個七七八八。
五分鐘后,李醫(yī)生帶著5個單位的血袋來到手術(shù)室,氣喘吁吁道:“主任,血到了!”
“準備手術(shù)!”吳愛民果斷說道,手術(shù)室頓時忙碌起來。
易晟之前一直盯著患者看,與腦海中的知識相互印證,此刻易晟轉(zhuǎn)身離開,來到外面的刷手臺開始刷手。
“讓個地兄弟?!毙绽畹哪贻p主治擠了過來,在易晟旁邊開始清洗自己的蹄子。
看著易晟一絲不茍地刷手,李主治有一搭沒一搭地聊著道:“兄弟哪個科室的?”
“腎病科實習生?!币钻梢呀?jīng)洗完,雙手浸泡在醫(yī)用酒精中,酒精沒過上臂三分之一,易晟感受著酒精帶來的清涼道。
“實習生?”李主治一愣道:“關(guān)系挺硬??!”
他來南遙醫(yī)學院附院快十年了,第一次見到實習生能夠參與手術(shù)的,一般情況下來附院實習的醫(yī)學生能夠不被科室老師嫌棄就已經(jīng)是做得很好了,能夠來到手術(shù)室?guī)兔δ强墒且?guī)培生和住培生才有的待遇。
李主治好言相勸道:“沒必要洗得這么干凈,急診忙起來沒個頭,接待每個患者要都像你這樣嚴格按照操作指南刷手,早禿嚕皮了。更何況我剛才看那人已經(jīng)失血性休克了,就算我這樣的主治都夠嗆能搭上手,你能跑跑腿就不錯了,還是省省吧?!?br/>
易晟點點頭,用無菌棉擦拭手臂之后,抄著手,返回手術(shù)室,戴上乳膠手套。
跟在后面的李主治撇撇嘴,心說真當自己是個人物了。不過也對,一個實習生第一次進手術(shù)總要有些儀式感,就像結(jié)婚,第一次結(jié)婚也是把自己打扮得相當隆重,等第二次結(jié)婚的時候也就請個客拉倒了。想當年自己第一次進手術(shù)室的時候,不也是如臨大敵把自己穿戴整齊。想著想著李主治嘆了口氣道:“你說這人與人的差距怎么就這么大呢?一個實習生第一次進手術(shù)室就碰上瀕危的病人,我第一次怎么就是扶海綿體呢?”
手術(shù)室里正經(jīng)八百的手術(shù)狀態(tài),林廣清正和吳愛民兩人站在一邊舉著一張CT片子小聲討論著,護士們也急急匆匆地準備著手術(shù)器械,就連麻醉醫(yī)生都端坐在自己的儀器面前做著最后的準備工作,看著易晟往患者身邊湊,李主治搖頭笑著道:“真是年輕啊,一會兒挨罵可怪不到我,等會兒,你干什么!臥槽!”
李主治說著說著驚叫出聲,林廣清連忙回頭沖著李主治訓(xùn)斥道:“手術(shù)室里叫什么叫!”
不過接下來林廣清也呆住了,他順著李主治的目光望去,易晟站在二助的位置上直接將手伸到了病人的傷口內(nèi)。
手術(shù)室里所有人都愣住了。
“你......你.....要做什么!”李主治哆哆嗦嗦地指著易晟說道。
這是什么?這是謀殺!
在沒有手術(shù)視野的情況下,患者傷口內(nèi)部的情況根本沒有辦法得知,易晟就這樣直接把手探了進去,這無異于謀殺!
林廣清突然有些后悔為什么要帶著一個實習生進手術(shù)室,為什么自己不多觀察兩天,完了完了,自己這后半生怕是要倒在這了。
吳愛民皺著眉頭,他自然知道易晟在做什么,作為急診科主任他知道易晟再用徒手止血法對患者進行壓迫止血,在急診科尤其是出現(xiàn)場急救的時候也經(jīng)常使用徒手止血法,但是他心里很清楚就算是自己使用徒手止血法也不能夠完全保證可以止住事情已經(jīng)發(fā)生,現(xiàn)在他也沒辦法制止,總不能硬生生把易晟的手從患者的體內(nèi)拉出來,那樣會對患者造成二次損傷。
“你松手!”林廣清來到易晟身邊命令道。
“患者肋骨刺穿了肝右動脈,位置較深,不好縫合,如果不止住血,我們的血袋根本不能維持患者生命?!币钻傻氖衷诨颊吒骨焕锩髦?,沿著患者的斷肋找到了出血點,輕輕按住道:“止住了。”
林廣清下意識地抬頭看了眼監(jiān)護器,患者的血壓正在緩慢上升,看來易晟說的沒錯,血止住了。
李主治露出難以置信地表情,一個醫(yī)院實習生,徒手止血,還止住了?
吳愛民心中的震動更甚,從易晟探入腹腔到止血一共才不到5分鐘的時間,他是怎么準確找到出血點的?他怎么敢如此大膽?萬一沒有找到出血點反而在探查過程中導(dǎo)致血管徹底破裂,那就是一條活生生的人命?。?br/>
但現(xiàn)在血止住了,時間不等人,吳愛民也顧不上訓(xùn)斥易晟了,深深看了易晟一眼,吳愛民連忙對護士說道:“開辟第二條靜脈通道,加大輸血量,準備手術(shù)。”
易晟徒手止血只是暫時控制住了肝右動脈的出血,時間一長,肝臟就會因缺血出現(xiàn)不可逆性的損傷,吳愛民和林廣清站到了主刀和一助的位置上,開始手術(shù)。
易晟提前站到了二助的位置上,雖然并不影響吳愛民和林廣清進行手術(shù),但卻占了李主治的位置,作為急診科的主治,遇到這樣瀕危的病人也是罕見的,李主治也想上去湊一湊看看自己的主任是怎樣進行手術(shù)的,只可惜易晟占了他的位置,李主治看著自己還懸在半空戴著乳膠手套的雙手呆若木雞。