通過下面這些病例，我們可以清楚地看出神經(jīng)質(zhì)患者的特殊心理過程。

    （1）“不潔恐懼”不講衛(wèi)生

    不潔恐懼患者，是真的講究衛(wèi)生嗎？當然不是。不僅不是，反而他們會變得越來越不講衛(wèi)生。紅臉恐懼患者也一樣，會慢慢地變成不知恥的人。同理，疾病恐懼患者，會變得不注意健康，吉兇恐懼患者會對失去自己的好運和幸福毫不顧惜。

    這并不是聳人聽聞，正是由于思想矛盾，導致他們所關(guān)注的與實際情況正好相反。

    例如，不潔恐懼的癥狀，往往是對傳染病或中毒等相關(guān)原因的過度擔心引起的，或是護理某傳染病人時，擔心跟傳染病人近距離講話會被傳染等原因引起的。

    總之，是由于各種不同原因加在一起，才演變成為不潔恐懼的。

    前面所舉的木松魚恐懼的例子，也屬于不潔恐懼癥。由此可知，各種原因使患者的強迫觀念經(jīng)過不同的變化，就會出現(xiàn)不同癥狀。

    有個患者，起初由于雙親去世后，在禮拜佛像之前洗手時，唯恐手洗不干凈會褻瀆神靈而遭受懲罰，后來這種念頭越來越強烈，最后因瀆神恐懼而導致發(fā)病。每當他去完廁所，或者觸摸過什么臟東西后，就會無休止地洗手。盡管已經(jīng)洗得十分干凈了，但還是洗個沒完沒了，總覺得手上沾染了不潔之物。

    對于這種心理現(xiàn)象，患者也明知是在干傻事。但是，每當想到那臟東西，便難以抑制地產(chǎn)生一種厭惡情緒，或懷疑自己手上、身上還殘存在著不潔物，繼而深感不安，痛苦萬分。在這種內(nèi)在情緒的影響下，患者盡管理智上明知事實并非如此，卻不能服從事實。為了消除這種厭惡情緒，只好盲目地反復洗手，甚至連胳膊及全身都要清洗一遍，之后還會覺得不放心。

    繼而的必然后果，先是想方設(shè)法不讓自己身體接觸到一丁點兒像是“不干凈的東西”，隨后，又要煞費苦心地分析“什么東西干凈，什么東西不干凈”等等。

    當這位患者聽說硫黃的化合物是紅色的，就再也不敢觸摸任何紅色的東西，聽說有的糕點廠用□□的雞蛋做點心的新聞之后，就一口點心也不吃了，甚至連其他廠生產(chǎn)的也都摒棄。

    他所關(guān)注的事情，無一例外都是耗費精力的瑣事。最后到了觸摸任何東西時都要先用紙鋪墊一下，最多時一天要用100多張紙，后來甚至索性用木棉做了一雙專用手套戴上。有時為上廁所準備手紙，竟然要花一個多小時的時間。他面對這樣麻煩的準備工作，只有盡量減少上廁所的次數(shù)。于是，他常常有在半路上尿褲子的經(jīng)歷，只好無可奈何地忍受著褲子尿濕以后的種種窘態(tài)。在大便時，他總是擔心有穢物抹在手上，開啟廁所門時，為了使手不接觸廁所門的把手，就拿5層紙雙折起來墊著，便完出門，還要另拿5頁紙四折后墊著開關(guān)。誰都知道，這種讓人驚愕的做法并不能真的擦凈穢物。但是，患者只是殫精竭慮地恐懼手上沾染臟物，對這樣明顯的事實都失去了辨別能力。

    患者因為擔心會觸到臟物，就不敢貿(mào)然替換衣服，也不敢洗澡沐浴。一兩周不洗浴，可想而知，身體會多么的臟。

    （2）“紅臉恐懼”不知羞恥

    大多數(shù)紅臉恐懼患者，或是因為在學校受到恥笑，或是因為在女友面前吃了閉門羹等緣故，產(chǎn)生了偏執(zhí)心理而引起的。

    還有的紅臉恐懼患者從童年開始就性格內(nèi)向、靦腆害羞，不會像別人那樣，在生人面前應(yīng)對自如，于是就產(chǎn)生了自我悲觀的情緒。

    這些人長大后，隨著思想的進一步發(fā)展，一律把自己的這種心理狀況固執(zhí)地認為是病態(tài)的，并逐漸形成強迫觀念。于是，他們越來越害怕和討厭與生人接觸，甚至連參加聚會時也坐立不安、羞澀難堪，平時不敢外出，連電車也不敢坐。

    他們一旦與別人的眼光交會，就如經(jīng)受當頭棒喝，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，感到履薄冰般局促不安，隨后馬上回避對方的眼光。久之，患者感覺不能這樣下去了，打算改善自己的狀況。于是，他們就好像要拉開打架的姿勢，兩眼發(fā)紅，直直地瞪著對方，這也屬于一種情感作用的結(jié)果，越要掩飾自己這種羞怯，越拼命裝出一種不害羞的樣子。

    由于過分關(guān)注這些細節(jié)，他們對周圍的事物已失去了分辨的能力，導致連自己的粗暴行為或?qū)e人的失禮都茫然無覺或不以為然了，只求自己不要表現(xiàn)出羞愧、靦腆的窘態(tài)，就心滿意足了。

    這些心態(tài)和行為，當然是不符合常理的。錯就錯在過分絕對地把“害羞才感覺靦腆”這種對應(yīng)關(guān)系棄之腦后了。

    一個正常的人，為了不感到羞恥，就要努力爭取不被人恥笑，不遭受惡言惡語。而紅臉恐懼患者，由于思想矛盾的糾結(jié)，往往思緒混亂，關(guān)注要點恰恰與此相反，導致行為、表現(xiàn)“過度”。

    有很多患者寫信向我詢問治療方法，所問的問題都詳細至極，幾乎到了不厭其煩的程度。其中，紅臉恐懼患者與其他強迫觀念患者相比，很明顯地讓人感到，他們只想到了自己的方便，把信寫得長而啰唆，還經(jīng)常有郵資不足的信出現(xiàn)，而且都提出希望詳細告訴他們治療方法等冒昧要求。

    他們絲毫意識不到，這些要求是肆意強加給別人的麻煩，而對自己的行為卻毫無羞恥之心，雖然表示自己可以付出最大的努力，但在待人接物方面，連最起碼的原則和禮貌也不顧，自然也無暇顧及丟面子的事了。

    （3）“吉兇恐懼”迷失幸福

    吉兇恐懼的患者有許多忌諱，比如從來不坐車牌號中帶“4”字（因為日語讀音與“死”字相同）的汽車，或不愿遇到雙親病亡之類的事情。如果他們生了病，也要考慮方位、朝向等瑣碎問題。如果方位不適合，連最適當?shù)尼t(yī)生也不會去請等。